引言结核病,俗称“痨病”,是由结核分枝杆菌入侵引起的感染,是一种易发生于青少年的慢性、慢发性传染病。肺结核的诊断标准包括:病史、体检、辅助检查。
什么是肺结核?
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,可影响全身多个器官,但肺结核是最常见的一种。
本病的病理特点为结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。肺结核是临床上的慢性过程,少数可以突然发展。经常出现低烧乏力等全身症状,咳嗽咯血等呼吸系统症状。
如何诊断肺结核?
一、病史
1.早期干咳、空洞形成和感染,痰呈粘液脓性或脓性,咯血、胸痛,严重者呼吸困难。
2.询问接触史或既往胸膜炎、颈淋巴结肿大、接触卡介苗史。
3.有肺结核中毒症状,如低烧、全身不适、疲劳、盗汗、食欲不振、脸颊潮红等。小米和奶酪经常伴有高烧,有的可能伴有关节痛,女性可能会有紊乱。
二、体格检查
早期病变较小或位于肺组织深部,但无异常征象。病变面积大,患侧呼吸运动减少。打击乐是有声的。
三、辅助检查
1.CT选择性应用CT诊断可以弥补胸部X线检查的不足。
2.结核菌素试验对婴儿的诊断意义重大,3岁以下阳性指征活跃。
3.胸部x光检查,包括透视、后前胸片、前弓片、点片、肺尖片和断面片。
4.轻度白细胞计数通常在活动中增加。在急性环境中,白细胞计数会减少,有时会出现血象样反应。
5.活动性肺结核见于痰液。一般涂片试验阴性时,要做浓度试验。如果很多时候还是负面的,就要做文化。