阴阳两虚型肺结核的症状与体征分析

铅肾为肺之子，肺肾两虚失其滋生源。如果肺虚不能控肝，肾虚不能养肝，肝火偏高，上侧侵肺，可见急躁善怒，胁痛等。比如肺虚火，肾虚水不利于火，还可能伴有乏力、失眠、盗汗、骨蒸热等症状。

　　证候分析

脏腑之间有相互资源和制约的关系。因此，在病理条件下，局部肺部疾病必然会影响其他器官和整体。所以有“其恶发展变化，乘五脏而生”之说。肺结核与脾肾关系最为密切。脾为肺之母，肺虚为自养而耗脾气，所以脾也是虚的。脾虚不能通过谷水转精来养肺，所以肺虚更严重。

肾为肺之子，肺肾两虚失其孳生之源，或肾虚以火烧金，小儿窃母气。阴阳两虚的肺结核，使肺气更竭，不能养肾，最终导致肺肾两虚，肾阴不足，火旺，精室紊乱，可见湿梦，而女性则有月经不调等肾虚症状。

如果肺虚不能控肝，肾虚不能养肝，肝火偏高，上侧侵肺，可见急躁善怒，胁痛等。比如肺虚火，肾虚水不利于火，还可能伴有乏力、失眠、盗汗、骨蒸热等症状。

长期重病者，可演变为肺脾肾同病。或因肺肾之病，肾虚不能息，或因脾肾不足，脾不能化精为肾，由后天至先天，甚至肺虚不能帮助心脏治愈血液循环，导致气虚血瘀，伴有气短、气短、心悸、唇抽筋、肢冷、水肿，即发生肺源性心脏病。

此证见于肺脾肾两虚者，由气阴两虚发展而来，见于重症肺结核晚期。

综上所述，阴虚是肺结核的第一病因，可导致气阴两虚，阴阳两虚。就脏腑辨证而言，发病初期为肺阴两虚，其次为肺脾同病，气阴两伤，后期因阴阳两虚而出现阴阳两虚。阴阳两虚型肺结核的治疗：滋阴壮阳，固本杀虫。

　　方药

加味补天大枣丸。

太子参15g、白术15g、山药30g、茯苓20g、黄芪30g、紫河车15g、当归15g、鹿角10g、龟甲12g、白芍12g、白芨30g、十大功劳叶12g。

水煎服，每日一剂，早晚两次口服。