结核病防治指南

简介肺结核一度是“穷病”，因为肺结核偏爱抵抗力弱的人。除了年老体弱、营养不良、免疫抑制剂之外，很多工作过度、长期熬夜的年轻白领也加入了进来。也就是说，肺结核是一种“欺软怕硬”的疾病。因此，有必要加强抵抗，预防结核病。

肺结核的耐药性增强，肺结核的治疗应以指南为基础

王老师的女儿得了肺结核，一年多没治好。医生说她“耐药”。王老师回忆说自己年轻时得了肺结核，治疗了半年就去了根。医生解释说，这几年肺结核卷土重来，像王小姐女儿这样的耐药患者越来越多，治疗难度加大。

如今，不仅结核病的发病率在上升，而且耐药性也越来越严重。体外培养的结核杆菌只要对任何抗结核药物不敏感，就可以称为耐药。其中多药耐药和广泛耐药是最麻烦的。前者是两种主要药物——-异烟肼和利福平无效，后者对所有药物均无反应。据统计，多药耐药的发生率已达8.32%。非耐药患者经过半年的正规治疗是可以治愈的，但是耐药肺结核患者的治疗难度要大得多，死亡率也有所上升。

肺结核的治疗一直强调“早、规律、中、结合、全程”的交叉政策，即从发病之初开始治疗，3-4种以上药物合用，不能中断治疗。只要有一项没有做好，就会增加耐药的风险。

一旦出现耐药性，也不是无可奈何。医生可以根据药敏试验结果和既往用药史优化治疗方案，而患者需要配合并坚持完成整个治疗。目前的疗程要求新治疗的肺结核患者治疗6个月，再治疗8个月，耐多药2年，广泛耐药3年。

结核病的预防

进入20世纪90年代后，结核病已经得到控制，在世界范围内蔓延。人们与结核病的斗争进入了一个新时期。具有一定耐药性的结核病更难治疗，因此预防结核病非常重要。

首先，儿童应按时接种卡介苗，以提高免疫力，避免感染结核杆菌。

二、要对肺结核的治疗有正确的认识。目前有治疗肺结核的特效药，疗效非常满意。肺结核不再是不治之症。要有乐观的精神和积极的态度，坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。

第三，锻炼身体，增强体质。可以选择气功、保健、一种中国传统太极拳(太极拳)等项目进行锻炼，可以使身体的生理功能恢复正常，逐渐恢复健康，增强抗病能力。平时注意冷暖，控制性交。

第四，结核病的主要传播途径是飞沫感染

开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷有细菌的飞沫，传染给健康人。如果病人随地吐痰，当痰变干时，痰菌会随着灰尘在空气中传播。痰中发现结核分枝杆菌的患者外出时应戴口罩，不要对着别人的脸说话，不要随地吐痰，不要用手帕或废纸吐痰，集中消毒或用火焚烧消毒。痰液可用5 ~ 12%来苏溶液浸泡2 ~ 12小时进行消毒。病人应该养成分开吃饭的习惯。食用被结核分枝杆菌污染的食物会引起消化道感染。

五、痰液阳性患者应隔离

如果家庭是隔离的，病人的房间要分开，食物、用具、用具要分开。床上用品，衣服，

预防结核病的饮食应富含蛋白质、糖和维生素，应吃新鲜蔬菜、水果和豆类，并应戒烟戒酒。近年来研究证明，吸烟可降低抗结核药物的血药浓度，不利于结核病的治疗，还可增加支气管痰液的分泌，加重咳嗽，扩散结核，加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒会增加抗结核药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，使机体血管扩张，易产生咯血症状。

七、强化预防常识

当出现不明原因的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗，且未发现其他原因时，应去医院检查诊断。在专家的指导下，药物应该定期使用并贯穿整个过程。疗程不应短于半年，患者要有足够的耐心。休息，充足的营养，适当的户外活动，增强全身抵抗力，仍然是战胜疾病的重要条件。在细菌清除过程中，应适当隔离患者，保护家人和集体的健康，尤其是儿童的健康非常重要。