糖尿病患者当心肺结核

铅：糖尿病人不仅遭受高血糖带来的一些危害，如糖尿病足、高血压等，而且雪上加霜的是，最近的一项研究表明，糖尿病人也容易感染结核杆菌和肺结核。高血糖本来是内分泌疾病，肺结核是呼吸系统疾病。本来是八代都打不中的病。这是为什么

糖友因高糖易患肺结核

专家指出，糖尿病患者糖含量高，代谢紊乱，可为结核杆菌的快速生长和大量繁殖提供良好的营养环境；糖尿病患者免疫力下降和营养不良会削弱身体消除结核病的能力。一般来说，血糖控制越差，越容易得肺结核。众所周知，糖尿病患者的结核病患病率比正常人高3至10倍。近年来，糖尿病人口不断增加，导致结核病疫情缓慢下降。肺结核和糖尿病一旦“相伴”，就会相互影响，加重病情，形成恶性循环。

糖尿病并发肺结核的诊断主要是根据糖尿病的病史、症状和肺结核的临床检测，尤其是结核分枝杆菌的发现。处理原则包括以下内容：

控制血糖和营养并重

糖尿病合并肺结核患者血糖控制首选胰岛素。空腹血糖应控制在7.8mm01/L以下，餐后2小时血糖应控制在10.0mm01/L以下。糖尿病的饮食控制应考虑结核病的营养需求，其总体规划是：

1.热量应根据肺结核情况略高于平衡型糖尿病总热量的10%左右；

2.在营养分配上，糖的比例略低于糖尿病饮食控制要求，蛋白质比例增加，其标准控制在1.5 ~ 1.8 g/kg(体重)‘天；

3.增加维生素和微量元素的摄入有利于控制肺结核的发展。

常规抗结核药物治疗

强化期：异烟肼0.3 g，利福平0.45 ~ 0.6 g，吡嗪酰胺1.5 ~ 2.0 g，乙胺丁醇0.75 ~ 1.0 g，口服2个月左右；巩固期：异烟肼、利福平，口服4个月以上。具体治疗方案必须在专科医生的指导下严格执行，血常规、肝肾功能每月检查一次。

抗结核药物治疗应分析患者的药物效果。如果药物剂量大，血糖高，大多提示药物治疗效果不好，应及时更换药物。肺结核的治疗应采取早期、联合、持续用药的原则。

糖尿病患者要想预防结核病，首先要控制病情，定期进行体检和胸部X线检查，做到早发现、早治疗。对于结核菌素试验阴性的糖尿病患者，可进行卡介苗接种，避免接触结核病人，尤其是开放性结核病人。