烧伤的主要症状

烧伤的主要症状

烧伤的主要症状

烧伤的主要症状

①并亏如小面积或轻度烫伤

烧伤可根据伤及皮肤深度分为三度：

Ⅰ度烧伤：表皮仅有轻度的发红和轻度的肿痛，无水泡，2-3天后痊愈，无瘢痕。

Ⅱ度烧伤：患处疼痛较剧，有水泡，创面潮绝启湿，水肿，2周左右痊愈，不遗留瘢痕。

Ⅲ度烧伤：皮肤痛觉消失，干燥、无水泡，有焦痂，愈合缓慢，大面积需植皮才能愈合，痊愈后遗留瘢痕。

②全身症状

小面积烧伤一般无明显症状，大面积的烧伤早期可出现休克，随后出现严重感染表现和其他并发症。

2．烧伤的现场救援

①火灾的扑救

a．立即报警：发生火灾时不要惊慌，应立即报警。报警时应向消防队员讲清火情和地点，必要时应派人到路口迎接。

注意：火警电话是“119”。

b．立即组织扑救：现场人员应立即行动起来，利用现有条件灭火。

用水灭火：此时最简单、最常用的方法。

注意：如果是油类燃烧不宜用水扑救，以免火势蔓延。

用各类灭火器灭火：使用灭火器方便有效，尤其是刚起火时。

注意：不要同时喷水，以免降低灭火效果。

防止火势蔓延：根据情况采取各种阻隔方法，防止火势蔓延扩大。尤其是要防 止火势向易燃易爆物质蔓延。

搬走可能被燃烧的物质：及时搬走火场周围的易燃易爆品，及时拆除作为火势蔓延媒介的易燃物质，空租及时搬走可能被烧毁的贵重物品。

②保护火灾现场：火灾扑灭后，应注意保护火灾现场，以便有关部门分析原因，总结经验教训。

③人员的救护

a．迅速脱离火场：身上着火时，应首先设法迅速脱离火场。

注意：不要大声呼叫，以免烧伤呼吸道。

b．衣服着火时，应立即脱去，或就地躺下滚压灭火。自救时切忌乱跑以免风助火势，加重烧伤，也不能用手扑打火焰，以免引起面部、呼吸道和双手烧伤。

c．若衣服难以脱下时，应就地滚到水龙头或水池边，立即将肢体用冷水冲淋或浸泡水中，以减轻疼痛和肿胀，降低温度，浸泡时间至少在20分钟以上，如果是身体躯干烧伤，无法用冷水浸泡时，则用冷毛巾冷敷患处。

d．周围无水源时，应用手边的材料覆盖着火处，防止火势扩散。

e．如果局部烧伤较脏和被污染时，可用肥皂水冲洗，但不能用力擦洗。如出现水泡破裂，又有脏物时，可用生理盐水或冷开水冲洗，并保护创面，包扎时范围要大些，防止污染伤口。

f．患处冷却后，用灭菌纱布或干净的布巾覆盖包扎。包扎时要稍加压力，紧贴创面，不留空腔。

注意：烧伤后不要用紫药水、红药水、消炎粉等药物。    

烧伤病人的护理

一、正确评估病人的胃肠功能：

烧伤后，特别是重度以上的烧伤病人，多数有胃肠道应激反应。临床中根据胃肠反应的轻重分为三度。轻度：上腹部轻微不适，食欲不佳，肠鸣音正常。中度：轻微恶心、呕吐或只有恶心无呕吐，有饱腹感，腹软。重度：上腹部疼痛，恶心、呕吐，腹胀明显，便血。我们观察了31例病人，其中有20例有轻度胃肠反应;7例有中度胃肠道反应;2例有重度胃肠道反应，只有2例未出现胃肠道反应。

二、分析影响病人食欲的因素：

1、疼痛：烧伤后所有的病人都有不同程度的疼痛，影响病人对饮食的需要。

2、胃肠功能紊乱：烧伤后机体出现许多应激反应，其中胃肠应激性溃疡最常见。

3、焦虑与恐惧：烧伤后病人无论轻重都有不同程度的焦虑与恐惧，以及担心多长时间能痊愈，会不会留有疤痕等，重度烧伤病人对今后的生活充满忧虑。

4、陌生环境：正常的生活规律被打破，对医护人员的服务，医院的气味等也不适应。

5、食品单调、乏味。

三、饮食护理：

1、重度烧伤72小时内病人因大量体液丢失，病人口渴明显，此时要限制病人的饮水量，以免大量饮水造成胃扩张，影响胃功能。如果病人有饥饿感，且有食欲，给少量米汤、豆汁，可满足病人对饮食的需要，也可中和胃酸，并通过饮食调节病人的情绪。对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水。

2、鼓励进食：烧伤后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。但烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担，往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下，鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的饮食习惯，在不影响食物多样化的基础上，不强求按比例饮食。少量多餐，一次进食不宜过饱，以免影响消化与吸收。

3、对面部烧伤导致张口、咀嚼困难的病人给予软食。对生活不能自理者，要亲自喂饭，喂饭时要有足够耐心，掌握好适当的温度和速度，不可强迫进食，随时了解病人对饮食的要求，保护病人的食欲。

4、创造良好的进食环境。进食前30分钟尽量停止一切影响病人食欲的操作，如可引起疼痛的创面喷药、换药，不谈论影响病人情绪的话题，开窗通风，保持病室内空气清鲜，多与病人交谈，增加互相了解，解除病人的焦虑与恐惧。

对于不同的阶段，也可以选择不同的饮食方案：

(1)烧伤早期：因为病人胃肠功能不好，需进易消化的少渣食物。如稠米汤、蛋白水，葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、酸汤，也可饮用冰激淋等。忌用引起胀气和有刺激性的食物，

(2)感染期：应给高蛋白，高维生素饮食。如鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋、蒸水果等。

(3)恢复期：要补充足够的蛋白质与碳水化合物。每顿饭间要加餐;晚上要加夜餐。要多吃水果、蛋类、肉类、糖类等。

(4)如果发生并发症，根据不同并发症给予不同饮食。