经常咳嗽是怎么回事？

春雨医生来回答这个问题~

从小到大，谁还没咳嗽过呢？咳嗽是人体的一种防御性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道异物，但是长期、频繁、剧烈的咳嗽，会影响日常工作、休息，可引起嗓子疼、声音嘶哑等，非常影响日常生活。

能引起咳嗽的疾病很多，主要是气管、支气管、肺和胸膜疾病，部分心血管及消化系统疾病也可能会出现咳嗽。

以下这4类疾病都会引起咳嗽症状：1) 呼吸道疾病：呼吸道任何部位受到理化因素刺激（烟尘、雾霾、冷热空气、刺激性气体、异物等）、感染（支气管炎、肺炎）、出血、肿瘤等影响时都可能出现咳嗽。

2) 胸膜疾病：胸膜是覆盖在肺表面的一层薄膜，在胸膜炎、胸膜间皮瘤、气胸、血胸等情况下均可引起咳嗽。

3) 心血管疾病：左心功能衰竭或二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压、肺淤血水肿，血栓、瘤栓等可引起肺动脉栓塞，以上情况下肺部的渗出物对肺泡和支气管黏膜产生刺激从而导致咳嗽。

4) 胃食管反流病：是指胃内的消化液反流至食管的疾病。由于反流物的刺激和损伤，有一部分患者可出现咳嗽或哮喘症状，还有一些患者可因反流物吸入气道引起肺炎。

（图片来源：123rf图库）

可以看出，能引起咳嗽的疾病的确是很多。

医生需要根据咳嗽的时间、节律、性质、音色以及伴随症状（有无咳痰、发热、喘憋、咯血等）来进一步鉴别诊断。

一般咳嗽＞8周被定义为慢性咳嗽，占到70-95%。长期慢性咳嗽多见于慢性呼吸系统疾病，主要包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、特发性肺纤维化等。

因此，如果您有慢性咳嗽的症状，建议您尽快去呼吸科就诊，因为它不仅严重损害了您的生活质量，更可能是患上了某种呼吸系统疾病的信号，需要尽快进行诊治。

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咳嗽，是我们人体为了保护自身的一个正常反应。在喉、气管和支气管黏膜上密布着无数的神经纤维，当接触到异物或刺激因素时，这些神经纤维马上进行反馈，指示呼吸中枢做出咳嗽反应将异物清除体外。

我们观察到的正常咳嗽，是指我们日常咳嗽的频率、幅度、咳嗽的时间等有一定节律性。而我们的咳嗽频率、幅度和咳嗽的时间变得不正常时，已经提示了我们的身体出现了异样。

引起咳嗽的原因有很多种，常见于呼吸系统疾病，比如呼吸道的刺激和感染引起的咳嗽，前者见于吸入过多的有害气体或粉尘，后者见于病毒或细菌释放毒素，两者引起气道炎症导致痉挛，引发咳嗽，这种咳嗽一般随着我们脱离污染的环境或感染的治愈会逐渐好转；另外一些呼吸系统常见的气道结构性疾病，如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症及肺部肿瘤等疾病导致的咳嗽维持时间较长，迁延不愈，这主要由于气道结构破坏，气道过早闭合，或肿物占位挤压气道造成的长久性咳嗽。除外呼吸系统疾病，我们熟知的反流性食管炎，由于胃酸对气管黏膜的腐蚀刺激也会造成经常性的咳嗽。

导致咳嗽的病因很多，各种疾病导致的咳嗽又各具其特点，长期反复性的咳嗽，建议大家应及早到医院接受规范治疗，诊断明确后能及时治疗。不主张随意购买止咳药或消炎药，自行用药可能掩盖病情，贻误治疗。

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