肺心病肺气肿二级呼衰可以用氧气罩吸氧吗？

可以。

轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱，呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音，心音遥远。重度肺气肿患者，即使在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音。可出现发绀，合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大，凹陷性水肿等体征。

家庭氧疗时应该坚持“长期低流量吸氧”的原则，氧流量过高会造成呼吸抑制。氧流量通常调整在1L/min-2.5L/min之间，相对应的吸入氧浓度在28%-30%之间。

缺氧严重时可以进行短时间高浓度氧疗。

湿化瓶可以加入蒸馏水来增加呼吸道内的温度和湿度。

要注意吸氧的安全性。

建议在医生的指导下进行氧疗。

慢性阻塞性肺病是如何一步步影响心脏导致慢性肺源性心脏病的？

慢性阻塞性肺病顾名思义就是气道受到阻塞，气流受限为特点。在我国，40岁以上的成年人,这种疾病的患病是13.7%，全国患病人数将近1亿。慢阻肺非常常见，但由于其发展过程是缓慢的，甚至不被察觉的变得逐渐严重，很多人对此往往认识不够。

慢性阻塞性肺病是如何形成的？当支气管慢性的长期的持续性的炎症，会使支气管腔里面发生水肿，黏液分泌增加，支气管管壁的平滑肌增厚，使气道管径缩窄，原来通畅的管腔阻塞住了。这种堵塞越来越严重，长期的，不可逆转的发展，这样病人的呼吸就逐渐变得费力，吸进去不容易，呼出来更不容易。呼气的不容易会使肺泡里边集聚一些气体，这些气体将肺泡撑大，造成肺泡扩张，整个肺的容积也加大，形成肺气肿，胸廓被迫前后扩张，逐渐出现桶状胸。

慢性阻塞性肺病怎样影响心脏出现肺心病？1.长期慢性缺氧可以直接使肺血管平滑肌膜对钙离子通透性增加，使钙离子内流，增加肌肉兴奋，收缩耦联效应增强，引起肺血管收缩。2.缺氧可使内皮源性收缩因子和内皮素释放增加，对肺血管有强烈的收缩作用，而内皮源性舒张因子如一氧化氮生成减少。3.肺气肿时肺泡内压增加，压迫肺毛细血管；肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损，肺泡毛细血管床减损超过70％时，导致肺循环阻力增大；4.慢性缺氧产生继发性红细胞增多，致血液粘稠度增加，血流阻力增大。这一系列的因素引起肺动脉压力逐渐升高，肺动脉高压是肺心病的发病基础。肺动脉高压引起右心后负荷增加，右心室壁张力增加，心肌耗氧量增加；此外，右心冠状动脉阻力增加，右室心肌血流减少，心肌供氧量减少；还有，低氧血症和呼吸道反复感染时的细菌毒素对心肌可以产生直接损害。这些因素长期作用，最终造成右心室肥厚、扩大，进一步发展最后引起右心功能衰竭。

慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，号称三部曲。这其中的原因除了遗传因素、空气因素、感染因素，最主要是吸烟所致，所以戒烟越早越好。已经出现肺气肿和肺心病的人更是要注重保养。