突然急性心肌梗死，及时送往医院就能100%救下来吗？院前需要做哪些急救措施会有用？

突发急性心肌梗死，不要说及时送往医院能不能100%救下来，即使是住在医院里发生的，也不能100%救下来。因为一位急性心肌梗死患者的抢救成功，牵涉到很多方面，其中很重要、最基本的是病人的整体状况和疾病程度。任何抢救只有成功的概率大小而没有100%成功的保证。所以，急性心肌梗死即使及时送往医院，也不能100%地救下来。但是，越早送医院就越能尽早得到专业的救治，就增加抢救成功的概率。所以，一旦发生急性心肌梗死，要尽可能地早送医院。

院前做哪些急救措施会有用？

镇静。如果已经考虑是急性心肌梗死，想必胸痛时间已经比较长了，也是含服硝酸甘油无效的。这时候要让患者平卧或半卧位安静休息，保持镇静。如果病人紧张、烦躁不安，可以口服安定2.5mg。因为紧张、烦躁会增加交感神经的兴奋，增加心肌耗氧，对缺血心肌不利，所以要镇静。

镇痛药（吗啡、罂粟硷之类的）一般家里没有，所以无法用。其他止痛药一般没有用，有些药也不适宜用。

有条件的可以吸氧、测血压、数脉搏，掌握病情，作好记录。

如果患者平时服用倍他乐克（美托洛尔）、比索洛尔（康忻、博苏）之类的β受体阻滞剂，发病后心率快、血压高，可以加服一次半量或全量（看与第一次服药事件的间隔长短）。因为β受体阻滞剂能够抑制交感神经的兴奋，减慢心率、降低血压，减少心肌的耗氧，还能稳定心电。

呼叫急救。这是自救的同时要进行的。注意，急性心肌梗死时一定不要自行走动，因为活动增加心肌耗氧，增加损伤心肌的心电不稳定性，随时可能发生恶性心律失常而猝死。所以要呼叫急救，电话中告知病情，可以派带有监护、除颤等急救设备的救护车，搬运病人去医院。等待救护车时，家人可到路口或小区门口等候带路，争取时间。

注意，不要乱服家中的药物。也不要在医生到达确诊前“自行嚼服阿司匹林300mg”（网上宣传的方法）。因为虽然持续胸痛考虑急性心肌梗死的可能性大，但院前自救时还只是经验判断，其他疾病也是可以引起胸痛的，有些情况忌用阿司匹林。

最后一点，密切观察病人情况，做好心肺复苏准备。一旦病情变化出现心跳骤停，要立即实施徒手心肺复苏抢救，这也是抢救的关键。

心跳骤停的判断，关键两点：突然的意识丧失，大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失。对于非医学专业人士，判断大动脉搏动消失有困难，所以现在不要求判断后一项即可急救。最初10分钟内，持续的按压最有效。按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），按压深度5～6厘米，频率每分钟100～120次。按压过程中，要注意保持气道开放（头后仰，如有口鼻分泌物要清除）。

（图片来源于网络）

（1）肺气肿是胸外按压禁忌症吗：

这个问题问的好，心肌梗死也是很多朋友非常关注的问题，今天张大夫就和大家聊一聊这方面的问题。

首先必须明确，急性心肌梗死病情凶险，死亡率高。但是并不是说送到医院就能百分百救活。因为能不能挽留患者的生命，与患者自身的情况密切相关。比如患者的身体状况、阻塞血管的严重程度以及从发病到抢救的时间等等。所以，不能认为急性心肌梗死到了医院就一定没有问题了。

当然，对于挽救患者的生命，最最关键的就是时间。时间就是生命。对于没有医学专业知识的普通人，当面对周围人出现这种情况应该怎么做呢？张大夫想了一下，认为最最重要的就是学会呼救。因为这最容易，而且没有难度。打电话，120，一定清晰说明事件发生的地点和严重程度。除此之外，患者一定安静休息，镇静最好。病情明确之前，不能随便乱吃药物。尤其是硝酸甘油，并不是适合所有心梗患者，比如说下壁心肌梗死血压低，这时候就不适合吃硝酸甘油。那么是否是下壁心肌梗死呢？只有就医后才知道，所以硝酸甘油也不能冒然吃。

当然，对于因为心肌梗死发生猝死的患者，如果家人和身边的人如果有急救知识就更好了，张大夫也提倡全民学习急救知识及心肺复苏。不过，具体怎么做呢？张大夫还是建议大家向专业的医生学习一下或者参加专业心肺复苏的培训，不要只看文字。

最后，强烈建议大家学习心肺复苏的操作，因为这真的能够挽救患者的生命。