我国是肺结核高发大国,每年新发结核病人约80多万例,位居世界第三位;其中耐多药结核病患者约5.8万例,位居世界第二位。
好在,大部分肺结核可以治愈,并不致命。
肺结核病人通常要做好3步:1.明确诊断,明确治疗方案。
活动性肺结核,痰菌阳性率只有30~50%。对于菌阴肺结核,要通过影像检查、结核分子生物学检测等寻找诊断依据。
有一部分不典型肺结核,查不到病原体,但胸部CT有典型表现,并且生物学检测阳性,可以诊断性抗结核治疗(这种病人属于临床诊断肺结核)。
像20多岁的年轻人,没有基础疾病,营养状态良好的话,基本都能很好控制!多数患者会遗留肺部疤痕。
像图中这位结核病患者,右侧是第一次诊断时的CT,经过系统的抗结核治疗,半年后复查明显吸收。
还有一部分病人需要手术治疗,比如局限在一个肺叶的空洞性肺结核、比较大的结核球、止血不良的反复咯血等。
像这位病人形成了右下肺结核球,口服药物效果不理想,后来选择胸腔镜手术切除,治愈!
2.遵从医生指导,规范用药!
肺结核的用药原则是长期、联合、规律、适量、全程,这是针对结核杆菌的特性确定的全球共识。
抗结核药物有一定的副作用,要定期检测肝肾功能,但一定不要随意停药,以免造成结核耐药。
耐药肺结核治疗起来很麻烦,而且后患无穷!
这是一位20多岁小伙子,父母离异,常年泡网吧,结果感染肺结核。
小伙子不重视,家里人也不在意,自己中断了治疗,结果半年后结核全身播散,形成了脓肿,到这个时候就有很严重的生命危险了。
3.增加营养,注意防护
肺结核是一种慢性消耗性疾病,很多人伴有食欲下降和消瘦。
要注意加强营养,提高免疫力,保证治疗效果。
另外,活动期肺结核要注意,不要随地吐痰,用纸巾包裹焚烧,不要传染身边的亲人。
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