结核杆菌感染判断阳性,这个检查的名称有很多,比较正式的叫法是γ-干扰素释放试验。是用结核分枝杆菌的抗原,去检测人体的免疫系统是否有感染结核分枝杆菌的记忆。
通俗一点,就好比让目击证人看犯罪嫌疑人的肖像,帮助判断此人是否作奸犯科。
这个检查更通俗的叫法是T-SPOT,阳性提示结核分枝杆菌感染。缺点是不能判断是过去还是现在感染。
需要提醒的是,这个检查阳性不一定就是肺结核,也可能是肺外结核,如肠结核、骨结核和结核性腹膜炎等。而其中只有肺结核和结核性胸膜炎被列入传染病,影响大学。其它情况如果不严重,一般不改变上大学的体检结果。
入学体检中,肺方面的检查主要是做胸部X线片,如果X线片没有看到活动性肺结核病灶,就是合格的,而不会做血液检查,也不会做PPD试验。
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如果检查结核杆菌抗体阳性,提示可能有结核分枝杆菌感染,但是结核杆菌抗体阳性并不一定就是有活动性肺结核。
有活动性结核可以是结核抗体阳性,也可以是阴性。此外,注射过卡介苗或者是以前感染过结核,也可以出现结核杆菌抗体阳性,这种情况一般不需要做特殊处理。
所以结核杆菌抗体阳性还需要结合患者病史、流行病学、临床表现,以及相关的其它辅助检查进一步综合判断。
包括是否有咳嗽、咳痰,有没有咯血、胸闷、气促等呼吸道症状,有没有午后潮热、盗汗、体重下降等结核中毒症状,有没有活动性肺结核患者的密切接触史,以前是否得过肺结核,还需要结合痰涂片,PPD皮试及其它相关的影像学资料和辅助检查进一步评估分析。结核杆菌抗体阳性需要引起重视,需要进一步检查明确。
婴幼儿时期接种的卡介苗是无毒的、牛型结核杆菌,接种后刺激机体会对结核杆菌产生免疫力,所以检测结核杆菌抗体阳性,接种过卡介苗以后也会出现这种情况。
如果没有结核病的症状,单纯的结核抗体阳性,提示身体对结核杆菌具有免疫力,如果伴有午后低烧,夜间盗汗的情况,建议去医院综合检查,确定诊断,早日治疗。