肺结核钙化是指怎样的一种情况？是好是坏？

肺结核钙化是一种影像学描述，指经过治疗或未经过治疗，病灶达到稳定，但常见肺结核病灶并非完全钙化，多数为部分钙化，是否治好需请医生进行综合诊断。肺结核治好影像表现除钙化外，还可表现为病灶纤维化。肺结核治好后，肺内钙化灶与体表瘢痕类似，对人体无影响，但部分病人钙化灶脱落，可引起咳血，但不提示肺结核复发。这是不好的现象。

双肺多发纤维化钙化灶，会出现什么问题？

我是小影大夫，一名影像科医生。双肺多发纤维和钙化灶，是炎症吸收后残留的瘢痕，很大可能是结核。如果出现了纤维条索和钙化灶，说明已经变成了陈旧性的，已经痊愈了的。愈合后的瘢痕能消退吗？很难消退。也不用过多的处理。极少数的纤维条索和钙化瘢痕灶会发展为瘢痕癌，但是概率很低，如果随访复查，有增大、肿块变实的趋势，那么就要小心。

双肺纤维、钙化灶是什么意思？很多朋友拿到自己的X光胸片或者肺部CT，发现里面有纤维、钙化的字眼，老百姓都不知道这是什么意思，这会癌变吗？对于我们影像科的大夫来说，这样的诊断我们非常熟悉，因为一天要下很多很多份这样的报告。

首先，看到双肺纤维、钙化灶的字眼的报告，不用太担心。纤维和钙化灶，通俗的意思是以前有过炎症或者肺损伤后，现在已经吸收好了，残留了一些瘢痕在肺里而已。比如以前有慢性肺炎，经常咳嗽，治疗好了可以完全吸收，也可以残留一些这样的纤维条索灶。

其次，如果是双肺上叶和下叶背段出现多发的纤维条索灶，很大可能是以前感染过肺结核，现在治疗好了，也是残留了一些瘢痕在肺里。纤维和钙化灶是影像科大夫评价肺结核有没有好转一个重要的因素。比如一个年轻人得了肺结核，在坚持吃药，过了两个月复查了CT，看看有没有吸收，如果看到病灶趋向于纤维化，并且出现了钙化，那么这是好事，说明病灶已经在吸收好转。如果完全呈纤维和钙化灶，那么已经是陈旧性肺结核，说明肺结核已经治愈了，可以正常工作和生活。

大多数的陈旧性肺结核可以不管，但是有极少数会出现恶变，在纤维条索灶的基础上长出来癌症。大多数病灶复查都是不变化的，但是如果复查病灶出现了增大，并且变实性，那就要注意有没有瘢痕癌的可能。

肺纤维化确是另一个概念

还有一个名词叫肺纤维化，肺纤维化和肺纤维钙化灶不同。正常的肺是可以呼吸的，但是肺纤维化是指肺已经丧失了呼吸功能，出现的都是纤维条索，没有正常的肺泡组织，一般以双下肺胸膜下明显。有免疫系统性疾病，比如系统性红斑狼疮、强制性脊柱炎、干燥综合征等等，容易累及肺部，出现肺部纤维化，还有喝百草枯中毒，死亡的原因，主要也是因为导致了肺部纤维化。肺纤维化，就是肺没有了呼吸功能，就会出现呼吸困难，呼吸衰竭，最后死亡。

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