小儿肺炎一定要输液治疗吗？

小儿肺炎是一种临床常见病，大部分肺炎患儿的家长都认为肺炎是必须进行输液治疗的，更有甚者还没等孩子确诊就急切的想给孩子输液，还有一些家长在孩子没有任何检验（血常规、CRP等）依据的情况下，仅凭孩子有点咳嗽就在当地诊所自行输液。儿科门诊上许多孩子家长带着孩子过来说已经输液一周越输越严重，不但症状没缓解，孩子的精神状态和胃口也越来越差，纠其原因都是家长的自作聪明导致的。那么小儿肺炎一定要输液治疗吗？答案是不一定，其实临床上百分之九十的肺炎患儿都是不需要输液的。

家长又会问在什么情况下肺炎患儿才需要输液治疗呢？一般来讲有两种情况下需要输液：第一，由于严重缺氧及毒血症导致的重症肺炎是要输液的，重症肺炎除了呼吸衰竭外还可以发生心血管、神经系统、消化系统等的严重功能障碍。比如心肌炎、心包炎、心力衰竭、烦躁、嗜睡、前囟隆起、昏迷、惊厥、球结膜水肿、呼吸不规则、瞳孔反射迟钝、呼吸困难、严重的呕吐腹胀、血压下降、四肢冰凉、脉搏微弱等，以上情况就要怀疑是重症肺炎，需要及时住院接受输液和对症治疗。

第二，患儿由于某些并发症、原发病等原因不能口服药物治疗，比如孩子服药后出现特别严重的恶心呕吐、厌食、腹痛腹泻等，任何措施都不能缓解的情况下，只能考虑输液治疗。

最后温馨提示各位患儿家长，在儿科门诊上许多肺炎患儿经过单独抗生素治疗，症状缓解几月后常有复发现象，所以小儿肺炎的治疗除了合理使用抗生素外最好配合口服中药汤剂或中成药，不仅可以有效缩短病程，且大大减少病后复发的可能性。

本期答主：胡秋爽 医学硕士

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