治疗老年肺炎应慎用抗生素

老年肺炎的发现和诊断非常重要，这就要求患者，尤其是其家属，更多地了解老年肺炎的常识。另一方面，医生通常为老年人拍x光胸片，以确定肺炎的诊断。

81岁的张教授近日感到头晕、恶心、呕吐，已前来就诊。检查后，医生告诉他，他得了肺炎。张教授很纳闷，为什么没有咳嗽发烧等呼吸道症状，最后却确诊为肺炎。是不是误诊了？我该怎么办？

老年人肺炎的症状

肺炎是老年人非常害怕的“杀手”，发病率很隐蔽。确诊后，治疗变得非常困难。

由于老年人全身反应能力差，肺炎往往无典型症状，发病率相对隐蔽。一般年轻人肺炎没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等主要症状，但出现疲劳、乏力、恶心、呕吐、腹泻等一些非特异性症状。很多人还有意识障碍、脱水等全身症状。外周血白细胞往往不增加，但半数以上能看到中性粒细胞增加。这给诊断带来了一定的困难。

因此，老年肺炎的发现和诊断非常重要，这就要求患者尤其是其家属对老年肺炎的常识有更多的了解。另一方面，医生通常为老年人拍x光胸片，以确定肺炎的诊断。

如何治疗老年人肺炎？

在治疗方面，抗生素的合理使用非常关键，使用不好会加重病情。因此，医生、患者或亲属在选择抗生素时必须注意以下问题：

轻中度肺炎和心血管、糖尿病、慢性肺等基础疾病患者，选择头孢呋辛等二代头孢菌素、卡那霉素等氨基糖苷类、红霉素或环丙沙星等喹唑啉酮。

二代和三代头孢菌素(三代头孢菌素如头孢噻肟三嗪)或-内酰胺类加内酰胺酶抑制剂，如阿莫西林-克拉维酸、阿米卡星-舒巴坦、氧哌嗪-他唑巴坦等。中、重度肺炎选用。

无基础疾病的轻中度肺炎患者首选青霉素；比如对青霉素过敏的可以用红霉素和林可霉素；也可以使用第一代头孢菌素(如头孢拉定胶囊)、氨基糖苷类(如卡那霉素)和醌类(如环丙沙星)。

由于老年人的组织器官衰退，免疫功能低下，对致病菌的杀灭主要靠杀菌。因此，老年人应使用杀菌剂，如青霉素类(如青霉素)、头孢菌素类(如头孢唑啉钠)、喹诺酮类(如环丙沙星)。

避免使用氨基糖苷类等毒性药物(如卡那霉素等)。).老年人的肝肾功能比成年人差。尽量避免使用氨基糖苷类等毒性药物。如果条件需要，就少用。