 哮喘是怎么回事?

　　哮喘概述　　概述　　支气管哮喘，是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。　　病因　　有过敏体质的人接触抗原后，使平滑肌立即发生痉挛，此为速发性哮喘反应。更常见的是不少患者在接触抗原数小时乃至数10小时后方始发作哮喘，称为迟发性哮喘反应，这是气道变应性炎症的结果。气道粘膜水肿、炎性细胞浸润、腺体分泌增中、粘液纤毛清除功能障碍，加上管腔内粘液栓阻塞也是哮喘发作的重要机制。　　症状　　反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。　　根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。　　无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。　　检查　　一、血液常规检查。　　可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。　　二、痰液检查。　　如合并呼吸道细菌感染，痰涂片、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。　　三、呼吸功能检查。　　四、血气分析。　　五、胸部X线检查。　　六、特异过敏原的补体试验。　　七、皮肤敏感试验。　　在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入激发试验，可作出过敏原诊断。但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应，甚至出现过敏性休克。须密切观察，及时采取相应处理。

支气管哮喘是由于嗜酸性粒细胞 肥大细胞 T淋巴细胞 中性粒细胞 气道上皮细胞等多种细胞和炎症介质参与的气道慢性炎症性疾病。导致气道高反应性 广泛多变的可逆性气流受限，引起反复发作的喘息 气胸 胸闷或咳嗽等症状，常于夜间或清晨发作和加重，可自行或在治疗后缓解。病因：遗传（多基因遗传）和环境因素的双重影响。典型表现：发作时呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有啸鸣音。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫样痰，甚至出现发绀。