血压一直高压150、低压110，有什么好的降压的方法？

这个问题有些笼统，无法给出具体的降压药物，因为医生给患者处方的降压药物遵循个体化原则，不同的患者服用降压药物的种类、剂量等等都是不同的。

得了高血压，降压方法有两种：非药物和/或药物治疗。

其一：非药物治疗---控制危险因素。

工作压力大、焦虑、不注意锻炼、工作状态是久坐的人群、吃的也比较咸，摄入的饱和脂肪酸较多，这些生活方式将导致肥胖，腹围较大，为高血压的易患人群。

以上这些危险因素是可以改变的，你做出的这些改变会让高血压离你远远的，让已经患了高血压的人群少吃药甚至不吃药，这么好的事儿，你还犹豫什么？！

此外，睡眠呼吸暂停也是很常见的一类易感高血压的人群，如果出现睡眠呼吸暂停，必须要好好治疗啦。

其二，药物治疗。

目前降压药物有如下五大类一线用药选择，各有其特点，适用于不同的高血压人群。

01 利尿剂

1950S上市，代表药物氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯。

钠摄入过多是高血压的一个主要原因。利尿剂治疗高血压就是为了通过尿液排钠，它是降压治疗的基础用药，几乎能和其它任何种类的降压药物联合使用。

适用于：盐敏感高血压人群（包括盐摄入多、肥胖等）

A 氢氯噻嗪：利尿作用较缓，排钠效果好，但有低钾（通过尿液排出过多的钾导致）风险，一般不单用，多与沙坦类降压药物（具有保钾作用）做成复方制剂（复代文、安博诺、美嘉素等），以减少其对血钾的影响。

B 吲达帕胺（纳催离缓释片）：有很好的降压作用，通过排钠和扩张血管两种机制降压。对于血钾的影响比氢氯噻嗪小，临床上可以单独使用。

注意：利尿剂可干扰尿酸的排泄，氢氯噻嗪对尿酸的影响大于吲达帕胺，因此有痛风患者禁用。尿酸高但无痛风发作的可以选择吲达帕胺，但应注意监测。

C 螺内酯：适用于醛固酮增多症引起的继发性高血压，副作用是可以引起男性乳房发育。

02 β受体阻滞剂

1960S上市，代表药物美托洛尔、比索洛尔。有器官保护、预防猝死作用

适用于：焦虑、交感兴奋引起的高血压，通常心率偏快，舒张压高为主。

注意：副作用包括乏力、性功能减退等。II度以上房室传导阻滞、严重窦缓禁用，哮喘、慢阻肺慎用。

03 地平类钙离子拮抗剂

1970S上市，药名中通常含有“地平”二字，代表药物硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。

该药直接作用于血管壁上的钙离子通道，扩张血管，达到降压目的。

适用人群广泛，但需注意心衰患者不能使用硝苯地平。

注意：硝苯地平平片不建议使用，缓释片、控释片可以，降压效果较好，但副作用较多，包括面红耳赤、牙龈增生、脚踝水肿等，且不能掰开服用。

氨氯地平半衰期很长，作用持续时间长，可掰开服用，是常用的降压药物之一。

04 血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）

1980S上市，药名中通常含有“普利”二字，代表药物培哚普利、卡托普利、雷米普利、贝那普利等。

该药除了降压作用外，还有两个特别的作用：抗心肌重构、降尿蛋白和延缓肾损害（护肾），因此是高血压伴有心脏疾病、肾脏疾病和糖尿病患者的首选药物。

注意：副作用包括干咳、血钾升高、血肌酐升高等。干咳表现为喉咙痒、干咳无痰，容易被误以为感冒治疗，但引起咳嗽的物质缓激肽对心血管有保护作用，因此轻微能耐受的问题不大。血钾升高和血肌酐升高发生率较低，使用过程中血肌酐升高＞30%，应减量或停药，血钾大于5.5mmol/L，或者孕妇、双侧肾动脉狭窄禁用。

05 血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）1990S上市，药名中通常含有“沙坦”二字，代表药物氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。

与普利类药物类似，沙坦类药物也有降压、护心、护肾的作用，副作用较少，服用普利类药物干咳的患者可有换为沙坦类药物。

注意：肾功能血肌酐升高＞30%，应减量或停药，血钾大于5.5mmol/L，或者孕妇、双侧肾动脉狭窄禁用。

普利类与沙坦类不能联用。

血压控制的最高境界是降压达标、平稳、器官保护。

遵循个体化原则、选择长效药物、联合用药、规律服药

不过，得了高血压，还是建议去医院做一个全面的检查，经医生体格检查评估后，给出适合您的处方。

（图片来自网络）

我是心血管徐医生，获得更多心血管健康科普，请关注我。

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现在生活水平越来越好，生活节奏越来越快，大鱼大肉吃的多了，压力大了，作息没有规律，无节制的吸烟喝酒熬夜，使高血压的患者也越来越年轻化了，成为人们不容忽视、导致严重并发症发生的重要诱因之一。众所周知，血压正常值是：高压90－140mmhg,低压60-90mmhg。如果高压150，低压110，不仅属于高血压，还比较严重，千万不能以为自己年轻，身强力壮，置之不理，一味放纵无节制的不良生活方式，否则，你将错过宝贵的诊治时间，后悔终生。当下之际，就是要立即到医院就诊检查，在医生的指导下服用降压药。不过，光服用降压药还不远远够，一定要记住，不吃高盐、高脂和辛辣刺激性食物，多清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，控制饮食，减轻体重，戒烟戒酒，另外，还要积极走出家门，不做宅男宅女，通过各种形式，参加体育锻炼，避免过度劳累和熬夜，保持良好的心态。这样做对控制、治疗高血压都非常有利。