近年来,中医药及中西医结合治疗肺癌,基本趋向于辨证与辨病结合,扶正与祛邪结合,已显示其在改善症状,提高生存质量,稳定病灶、延长生存期和提高生存率等的疗效;配合手术、放疗、化疗可减少毒副反应和提高临床疗效,以及应用现代科学手段从临床检测及动物实验探讨疗效作用机理研究等方面都取得了一定的进展,显示了中医药在肺癌防治中的优势和重要地位。 近年来,对肺癌的病因病机认识趋向于把正气虚损学说和邪毒痰湿学说结合起来,临床采用扶正培本和清热解毒,软坚化痰,活血化瘀酌情伍用治法,取得了较好的疗效。中医药治疗肺癌的疗效特点可概括为“带瘤生存”。 中医将肺癌看作是全身性疾病的一个局部表现,治疗应从整体出发,调节人体机能,通过辨证论治以治癌;由于先天禀赋、年龄、病程、病理类型、临床分期、治疗措施等的不同,患者之间又往往存在着明显的个体差异,即表现出同病异证现象,因而采用辨证论治方法仍然是目前中医治疗肺癌的主要手段,通过辨证分型治疗有利于探索诊治规律及疗效分析。中医辨证分为阴虚内热、气阴两虚、脾虚痰湿、阴阳两虚、气滞血瘀等五个证型。分别给以滋阴生津、益气养阴、益气健脾、滋阴温阳等扶正培本为主,与化痰软坚、理气化瘀、清热解毒等抗癌药酌情同用。 采用中西医结合治疗肺癌,期望通过两者的有机结合,既可提高抑瘤率、又可改善全身状况,减少放、化疗副反应,延长生存期,多数研究认为该法较单纯放、化疗为优,尤其中位生存期有一定提高。 20多年来,中医及中西医结合对原发性肺癌的研究所取得的成就,体现了中医药的一大优势。在病因病机方面形成了以正气内虚,邪毒、血瘀等诸说,都有各自的理论方药。紫龙金片、参芪扶正注射液、鸦胆子油软胶囊、清肺散结丸、参一胶囊、消癌平胶囊也是中成药治疗肺癌的一大应用,患者可以根据病情需要,选择不同的中成药治疗,都能获得很好的疗效。 中医药治疗肺癌以病灶稳定率较高、生存期较长、生活质量较好为主要特点,并在抗复发转移方面,具有潜在优势,同时注重远期生存率、平均生存期、中位生存期及生存质量等方面的统计分析,较客观地反应中医药的疗效。因恶性肿瘤治疗的最终目的,是延长病人的生存时间和提高生存质量,最好是无病康复而生存。