检查左肺下叶微结节会是肺癌吗？

不确定检查见过显示左肺下叶微结节是否严重，因为肺部影像越来越多发现小结节。大多数人都会觉得是小结节，但是可能是早期肺癌，因为实际上形成结节的原因很多，比如炎症、细菌、病毒对肺内感染后所遗留的影响。也有可能是结核、囊状影或者钙化灶都能够形成结节，对于结节的判断要综合分析。

肺部小结节，吃什么药好？

很多人对于肺部小结节都有着很强烈的恐惧感，尤其是磨玻璃结节，因为其中有一部分磨玻璃结节可能是恶性，大家最关心的就是磨玻璃结节有没有可能通过药物消除掉，因为即使告诉患者结节大部分为良性也无济于事，只有消掉才能令人放心，但很可惜，现在还没有能够消除大部分结节的药物，只有很少一部分感染导致的新鲜磨玻璃结节可以通过抗生素消掉，大部分是无法消掉的，下面我们来认识一下磨玻璃结节。

肺磨玻璃结节其实是个影像学概念，是指在胸部CT检查时发现的肺部表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，其内支气管及血管纹理仍可显示，所以称之为磨玻璃结节。肺部结节分为实性结节，纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节。实性结节恶性可能性最低，磨玻璃结节恶性概率高于实性结节，部分实性结节恶变率高于纯磨玻璃结节。磨玻璃结节并不一定是癌，也不是所有磨玻璃结节会转变成癌，约有1/3磨玻璃结节会消失，1/3会长期不变，1/3会转变成癌。磨玻璃结节可以是很多病变导致的，比如炎症，比如非典型腺瘤样增生，也可能是肺出血、肺泡炎CT上表现为磨玻璃样病变。

其实从几率上讲，肺部结节良性的可能性大于恶性，十个结节当中有也不见得有一个是恶性，肺部引起结节的病因很多，其中感染留下的疤痕的可能性比较大，多以增殖灶的形式存在，我国是结核大国，结核患者世界第一，结核菌感染肺部很容易在肺部留下结节状疤痕，这种疤痕即使在结核菌被消灭之后仍然持续存在，大部分无法用药物消除。

即便磨玻璃结节怀疑恶性，也不会是晚期肺癌转移，因为肺癌和肺内转移灶，一般会有主病灶和多发卫星病灶，主病灶会比较大，转移灶小且多发，肺内转移灶在CT上一般为不规则结节，不会表现为磨玻璃结节。但多发磨玻璃结节有可能是多灶早癌，也就是说都是原发性主病灶，发展时期不同，有的已经是原位癌，有的仍在不典型增生阶段。

肺部结节的良恶性鉴别主要看密度，大小，和周围组织的关系以及是否有毛刺征，一般磨玻璃结节或者混合型磨玻璃结节需要特别当心，与周围组织分界不清的，以及有较多毛刺的也有一定恶性的比例，但其实最重要的还是看结节的变化趋势，随访复查过程中逐渐增大的结节需要特别当心，尤其是超过8mm的结节需要进一步检查，超过1cm的结节必要时行手术根治，1cm以下的结节根治率在90%以上，所以肺部结节最重要的是随访观察，不变化就不要紧，一旦变化就手术切除就可以了。

就目前的检查能力来说，肺部的小结节，尤其是1cm以下的结节是很难通过非手术的方法弄清楚性质的，更谈不上有办法消除掉，除了手术能够根治所有结节之外，没有什么药物能够服用后消掉大部分结节。