在粉尘严重的工作环境中工作,极易伤害肺部健康,患者也容易患上矽肺病。矽肺病是肺病的一种,治疗周期长,花费的医疗费也多,因此国家对矽肺病患者会给予一定的补助。除了矽肺病补助外,矽肺病患者也可以申请工伤鉴定,申请工伤保险赔偿。
一、矽肺病补助标准
1.门诊报销额度:130元/年,其中80元门诊定额,50元门诊统筹;
2.住院报销额度:一档8万元/年,二档12万元/年;
3.住院报销比例:在一、二、三级医院住院治疗,其报销比例,一档分别为80%、60%、40%,二档在一档的报销比例基础上多增加5%。
此外,矽肺病病人可申请工伤鉴定,再按照鉴定后的等级申请工伤保险赔付。
二、矽肺病补助申请条件
1.新增矽肺病人员,即:取得了卫生部门出具的《职业病诊断证明书》,并确诊鉴定患矽肺病为一期(S1)、二期(S2)和三期(S3)的人员纳入补助对象;
2.肢残民兵民工,即:原已享受肢残救济补助待遇的民兵民工。
三、矽肺病补助申请流程
1.原襄渝铁路建设民兵民工资格鉴定申请表;
2.县里统一组织到市疾控中心检查的有矽肺病的职业病诊断证明书;
3.本人的户口薄、身份证和农商行账号复印件;
4.原襄渝铁路建设民兵民工救济补助审批表。
四、矽肺病补助申请流程
1.本人申报;
2.村(居)、乡镇审查审核;
3.张-榜公示;
4.民政局审核审批;
5.财政局打卡发放。
如果农民工得了此病,首先就是取证,证明此病与工作环境的关系。这是属于职业病的,然后到当地的安全生产管理部门进行投诉,要求生产企业依法赔偿(社保不是赔偿单位)。只要证据确凿,实在不行就依法起诉,让法律还你公道。目前,国家对职业病是非常重视的。
二期尘肺属于四级伤残。有一次性伤残补助金:四级伤残为二十一个月的本人工资。
享受伤残津贴:由工伤保险基金按月支付,直至本人死亡,标准为:四级伤残为本人工资的百分之七十五。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。
办理伤残退休手续的工伤职工应当参加统筹地区职工基本医疗保险。按照规定应当由用人单位缴纳的基本医疗保险费,由工伤保险基金承担。
一、交通事故牙齿赔偿案例
15年7月,徐某驾驶一辆无牌摩托车,与陈某驾驶的普通货车发生碰撞,事故造成徐某受伤、两车损坏。经鉴定,徐某在此次事故中构成9级伤残,4颗门牙被撞掉。经认定,徐某负事故的主责。事发后,保险公司为徐某垫付了1万元,货车车主陈某垫付了5000元医疗费用。
此后,徐某将保险公司和陈某一起告上宁海法院,主张自己在事故中产生的医疗费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费等各项损失为25万余元,其中包括精神损害抚慰金6000元,牙齿修复费6000元。要求保险公司在交强险范围内承担赔偿责任,剩余部分由陈某按照40%的比例承担赔偿责任。
2011年7月23日20:30许,北京至福州的D301次列车行驶至温州市双屿路段时,与杭州开往福州的D3115次列车追尾,造成重大人员伤亡事故。事故发生后不久,善后赔偿工作随即展开。
数十个小组接待伤亡者家属
“首先我们对遇难者表示深切哀悼,深表同情。今天我们代表政府和您继续协商,听取意见。”7月30日,温州市鹿城区人力资源和社会保障局副局长唐成曦及几名工作人员,继续和“7·23”甬温线特别重大铁路交通事故的一位遇难者的家属进行协商……
据善后工作总负责人、温州市委常委余梅生介绍,温州市在善后处理方面投入了大量人力物力,开展了大量工作。
鹿城区委书记王立彤介绍,事故发生后,“7·23”事故救援善后总指挥部和温州市委、市政府,将具体的善后处理工作交由鹿城区负责实施。鹿城区安排了24家宾馆作为家属联系安置点,接待安置死伤者家属,并将街道、镇分成32个组,区直部门分成25个组,分派人员落实安抚和后勤工作。
每个组是“5+1”共6人(5人来自鹿城区,1人来自铁道部),负责接待遇难者家属,安抚他们的情绪,并就赔偿等问题进行沟通。同时,工作组还进驻11家医院,负责各医疗点伤员家属的接待和安抚工作。
7月26日,事故救援善后总指挥部宣布,事故死亡旅客赔偿金标准已确定,将依据国务院《铁路交通事故应急救援和调查处理条例》和《铁路旅客意外伤害强制保险条例》的规定,并结合实际情况,赔偿标准每人总计50万元。
这一赔偿标准公布后,立即引起社会各界的高度关注,质疑声纷起。绝大多数遇难者家属和一些法律界人士都认为赔偿标准太低。具体负责协商的温州市鹿城区区直部门和街道乡镇的工作人员坦言,“与遇难者家属的协商进展艰难、缓慢”。
根据各方意见调整赔偿标准
7月28日11时,温家宝总理专程来到温州,到医院看望受伤人员,深切慰问伤亡人员家属,察看事故现场,悼念遇难者,并在事故现场举行有150多名中外记者参加的记者见面会,回答了记者们的提问。
7月29日,根据遇难者家属的呼声、法律界人士的意见和一些新情况,“7·23”事故救援善后总指挥部宣布,根据《最高人民法院关于审理铁路运输人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》中赔偿权利人有权选择按侵权责任法要求赔偿的精神,并与遇难者家属进一步沟通协商,总指挥部研究决定以《中华人民共和国侵权责任法》为确定事故损害赔偿标准的主要依据,遇难人员赔偿救助标准调整为91.5万元。
91.5万元主要由以下部分构成:死亡赔偿金55万元,这个数额是按浙江省2010年度城镇居民人均可支配收入的数额,乘以20年期限计算出来的;死亡丧葬费、精神抚慰金6.5万元;抚恤金、老人赡养费、小孩抚养费、意外保险、交通食宿开支等“打包”合计30万元。
“新赔偿标准力度大,是一个大转折。在此标准下,我们与遇难者家属的协商进程加快了。”一位参与善后赔偿协商的鹿城区官员说。
但痛失亲人,家属们的情绪很难一下子平复。
对此,协商小组表示:我们非常理解家属的心情,将心比心,如果真能用钱买回人的生命,谁家不是砸锅卖铁也要买?可人死不能复生。面对家属极度悲痛的情绪,我们只能尽力劝慰。当然,对死者给予合情合理合法的赔偿也很重要,这样才能让死者安息,生者慰藉。
协商小组不仅将心比心,给予真诚同情与慰问,还不厌其烦地与家属进行商谈,并从各方面给予真诚的关爱和有力的帮助,逐步化解了一些遇难者家属的情绪。
牙齿受伤,保险公司一般仅按照普通补牙的标准计算,从法律角度来讲,合理的治疗费(包括牙齿修复费用)只要在保险范围内都应当由保险公司理赔。1、法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条,受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
王女士在一家超市购物期间摔伤,事后将超市告上法庭并索赔26.8万余元。一审法院认定,超市承担全部责任。超市不服提出上诉称,事发时的监控视频显示,路面不存在影响通行的情形,超市无责。5月16日,兰州市中级人民法院公布二审判决,改判超市承担70%责任,王女士承担30%责任。
排洪渠护栏缺失,幼童溺水身亡
2020年11月,二岁多大的幼童可可(化名)在珠海一农庄附近玩耍时,从缺失的护栏处跌进排洪渠溺水身亡,死者父母一纸诉状将对排洪渠负有管理责任的珠海某市政综合管理有限公司告上法庭,索赔约66万元。
南都记者刚刚获悉,该案有了结果,珠海市香洲区人民法院日前一审判决市政公司赔偿13万元。
医疗保险理赔经典案例:
我妈妈在今年9月份诊断为宫颈恶性肿瘤,9月14号住院手术,9月24号出院,不幸中的万幸,我在去年给我妈妈购买了好医保长期医疗这款产品,经过咨询初步断定符合理赔条件,(我妈妈没有此类既往病史,保险也早已过了30天的等待期,并就诊于三甲医院)于是在10月2号开始申请线上理赔,由于正值国庆假期,所以是10月9号才开始正式受理审核!
10月20号通知邮寄发票和费用清单,10月23号保险公司通知审核通过,并确认理赔款,当天下午就收到理赔款了,理赔金额共三部分:
一是住院期间的扣除农保报销(报销比例约为45%)后剩下的所有费用,二是住院前7天和出院30天内产生的门诊费用,三是额外补贴一万元的住院津贴,由于属重大疾病,所以是0⃣️免赔额,整个过程还是非常顺利的。希望能给想要买这款保险的或已经购买这款保险并想要理赔的小伙伴们一些帮助。
随后,华阿姨的家属一纸诉状将雇主及平台公司告至上海市奉贤区人民法院(以下简称上海奉贤法院),要求雇主及平台公司分别赔偿58万元、100万元损失。
上海奉贤法院经审理认为,首先,平台无须担责。合同约定平台系信息服务提供方,提供的是促成交易的中介服务,故平台不应承担雇主责任。其次,雇主无过错。华阿姨受雇于黎某,报酬由黎某直接支付,双方构成劳务关系。根据民法典第1192条规定,提供劳务一方因劳务受到损害的,根据双方各自的过错承担相应的责任。华阿姨的死亡原因是由发热引起的急性呼吸衰竭,属于自身疾病,并无证据证明该结果因提供劳务造成,提供劳务与死亡原因之间不存在因果关系。黎某作为雇主,为华阿姨提供了有空调的房间。从工作任务而言,华阿姨从事护理老人的工作,