支气管扩张症是一种综合征,包括慢性咳嗽、每日咳黏痰伴气道扩张和支气管壁增厚。多种疾病与发生支气管扩张有关,但均需存在感染性损害,通常也需存在引流受损、气道阻塞和/或宿主防御缺陷。
支气管扩张症的患病率随年龄增长而增加,60岁以上个体的患病率为小于40-50岁者的8-10倍,分别为300-500例/100,000人和40-50例/100,000人。支气管扩张症在女性中更常见。
诱发支气管扩张需要两个因素:
●感染性损害
●引流不畅、气道梗阻或宿主防御功能缺陷
细菌感染及痰多引流不畅及气道受阻均会加重呼吸不畅、气闷的症状。
对于成人支气管扩张应进行评估,识别加重相关的特定病原体。如有发热、寒战或盗汗等症状,应评估有无肺炎。在给予抗生素前,应取痰液行革兰染色和培养。对于存在呼吸窘迫或全身性症状的患者,应做胸片检查以排除气胸或肺炎的可能性。
多种治疗可以帮助缓解症状和预防进一步问题,包括:
●药物防治肺部感染、减轻气道炎症并帮助稀释肺内黏液。
●气道清除疗法–有时又称“胸部理疗”,即松动肺内黏液,以便更容易咳出。
●肺康复治疗–简称“肺康复”,此时能学习一些其他方法来改善症状,包括:了解肺部疾病相关信息、学习节省精力的方法,以及在理疗师指导下锻炼。
支气管扩张患者无论烟龄或吸烟量如何,都请戒烟。戒烟可减缓疾病进展并有助于减轻症状。另外,
患者肺部可能难以承受流感和肺炎这类感染,应每年(通常在秋天)接种流感疫苗,并至少接种1次肺炎疫苗。