慢性支氣管炎 (Chronic bronchitis)
支氣管黏膜出現慢性發炎、黏液分泌增加,痰呈白色黏液泡沬狀,若每年出現這種情形3個月以上,連續兩年以上就稱為慢性支氣管炎,會有咳嗽、咳痰、呼吸急促困難等症狀。早期在冬季常比較嚴重,後來逐漸演變為全年發作。慢性支氣管炎的患者在發病前,可能有急性支氣管炎、流感、肺炎等感染,另外,空氣污染、抽菸、氣候劇烈變化等,也會誘發慢性支氣管炎。胸部X光檢查可顯現肺部紋理增粗、斑點增多的現象。
支氣管擴張症 (Bronchiectasis)
支氣管如果結構彈性破壞,擴張成直條或圓桶狀,稱為支氣管擴張症,這些擴張的支氣管會積聚黏稠痰液,成為細菌滋生的溫床,症狀有咳嗽,痰呈黃綠色帶惡臭味,有時會咳血,在改變位置、起床時、就寢前咳得更厲害,手指末端可能變粗大稱為杵狀指,運動性會有呼吸急促的現象。胸部X光片顯示肺血
管的密集分佈、肺部塌陷、蜂巢狀的陰影、纖維化,支氣管擴張症的診斷,要靠肺部電腦斷層檢查與病人的臨床症狀才能確定。支氣管擴張症的因素包括了免疫球蛋白低下症或纖毛運動功能不良等情況,而導致呼吸道反覆感染而擴張,也有人因呼吸道軟骨,結締組織發育不良,導致呼吸道結構異常擴大,吸煙、肺炎、肺結核、病毒、黴菌感染後也可能是原因。治疗1、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。
2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。
3、保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。
4、加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力