气管扩张怎么治？

治疗原则是促进痰液引流，控制存在的继发感染，对扩张比较局限而症状严重，如反复的大咯血和局限于扩张部位的不易控制之感染，可以考虑手术切除治疗。

1．促进痰液引流
    （1）祛痰剂：目的是促进痰液稀释，便于排出。必嗽平8mg，3/d，口服；盐酸氨溴素片（痰易净）30mg，3/d，口服，促进肺表面活性物质分泌，增强纤毛清除功能，达先片（沙雷肽酶）5mg，3/d，口服，为蛋白分解酶，使脓性痰易清除。

（2）体位引流：根据病变部位，早晚各做一次体位引流排痰，每次10~15min左右。①病变位于上叶者，取坐位或健侧卧位；②病变位于中叶者，取仰卧位稍向左侧，床脚抬高30~50cm；③病变位于舌叶者，取仰卧位稍向右侧，床脚抬高30~50cm；④病变位于下叶尖段者，取俯卧位，床脚抬高30~50cm；⑤病变位于下叶各基底段者，床脚抬高30~50cm，如前基底段取仰卧位，外基底段侧卧位，患侧向上，后基底段取俯卧位。

（3）物理治疗：胸背部的叩击（用手或器械拍击），超声雾化或高频气管内振荡排痰。

2．控制感染　　有继发感染者需积极抗炎治疗，根据痰菌的培养和药物敏感试验结果选用抗生素（参见“急性气管-支气管炎”、“肺炎”）。

3．手术治疗　　手术切除是本病的根除措施，但可因切除明显部位后，原不显性的扩张部位可能加剧又引起症状。随着抗生素的发展，手术疗法的必要性和手术指征有更严的考虑。

（1）适应证：①频发的急性感染和威胁生命的大咯血，病变范围局限，不超过两个肺叶者；②虽然为双侧病变，但主要病变集中在一个肺叶，感染难以控制，周身情况和心肺功能良好者。

（2）禁忌证：①双肺广泛病变者；②老年体弱者；③全身情况不良或有严重的心肺功能受损者。

4．并发大咯血的处理　　参见“咯血”。