该同学在实习期间,严遵守科室的各项规章制度,敬业爱岗,学习认真,虚心好学,团结同事,掌握了扎实的护理知识,在老师带领下,熟悉并掌握了各种护理操作技术,如无菌操作技术,无菌导尿技术,以及插胃管等等。
对本科的常见病,多发病的护理诊断和护理措施也基本能掌握,考核成绩优秀,希望今后继续努力,成长为优秀的白衣天使。
1,帮助病人消除恐惧感,保持愉快的情绪,要用言语关心病人,使病人积极配合治疗,以便收到良好的治疗效果。
2,协助医生做好对病人及其家的咨询,辅导,接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心,体贴爱护,主动热情,表情亲切,说话温和,工作耐心细致,有问必答,不与病人争吵。
3,执行医嘱及护理技术操作,注意巡视,观察病情及输液情况,发现异常及时报告医师。协助新入,手术,急,危重病人的处理。负责备血,取血,护送危重病人外出检查。
健康指导通常是护理的一部分,但并不等同于护理措施。护理措施包括各种直接针对患者身体状况和病情的治疗和照顾,如药物治疗、手术、伤口处理、疼痛缓解、饮食管理、生命支持等。
而健康指导则是通过对患者进行信息和知识的传递和引导,帮助患者了解和掌握健康相关的知识和技能,从而预防疾病、管理病情、改善生活习惯等。健康指导的内容可以包括预防措施、饮食健康、生活方式改善、药物使用方法、病情管理等。
因此,健康指导是护理工作的一部分,但并不是全部。在实际护理工作中,护士需要根据患者的具体情况,综合运用各种护理措施和健康指导,为患者提供全面的照护服务。
护理病历指导评语是对护理人员工作表现的评价和建议,旨在帮助护士改进工作,提高护理质量。
以下是一些撰写护理病历指导评语的建议:
1. 保持客观公正:在撰写评语时,要确保内容客观、真实,避免个人偏见。确保评价基于护士的实际工作表现,而非主观印象。
2. 强调优点和改进点:在评价中突出护士的工作亮点,表扬其优秀表现。同时,明确指出需要改进的地方,并提供针对性的建议。
3. 使用具体示例:在评价中引用具体的病例或工作事例,让评语更具说服力。描述护士在处理这些情况时的表现,以展示其能力和潜力。
4. 注重指导意义:评语应具有指导性,针对护士的不足之处,提出具体的改进措施。可以通过分享最佳实践、提供培训机会等方式,帮助护士提升能力。
5. 以鼓励为主:撰写评语时应鼓励护士,增强其自信心。在指出问题时,注意用积极、鼓励性的语言,避免让护士感到沮丧。
6. 明确期望:在评语中明确对未来工作的期望,为护士设定清晰的目标。鼓励护士按照期望的方向努力,不断提高自己的工作水平。
7. 保持简洁明了:评语内容应简明扼要,突出重点。避免使用复杂句式和生僻词汇,以便护士更容易理解评语的内容。
指导老师可以写,整个方案设计妥当,执行到位
疗护理员瘦随的指导和安排,我的回答是,主要是假证到了,医院里有护理部同意护理,他们同意要求他们,但是他们是由假证推荐的,他们的组织是假正正疗护理员瘦随的指导和安排,我的回答是,主要是假证到了,医院里有护理部同意护理,他们同意要求他们,但是他们是由假证推荐的,他们的组织是假证他所以他们负责,他们负责,不负责是医院可以过问他们的,也可以解聘他们的,也可以不用这样的假证
实在不好写的话你就这么写:该同志学习认真,尊重师傅,团结同事,已经基本掌握岗位所需知识!但还需要多加实践和总结.
因为我也是刚生完孩子,对于孕妇心理还是比较清楚的,所以我总结了以下几点:
1、 早期妊娠阶段:心理反应强烈,尤其是初次妊娠者, 此时要鼓励孕妇表达自己的焦虑和恐惧。适时的向她们及家属 进行围产期的健康宣教和生育知识方面的指导,让孕妇理解妊 娠是个正常的生理过程,促使孕妇接受妊娠。
2、中期妊娠阶段:孕妇开始对胎儿的生长、发育过程感 兴趣。 此时要指导她们观看录像、宣教图片、孕育方面资料, 提供分娩及育儿常识。促进孕妇适应妊娠,及时避免或纠正异 常情况的发生。
3、晚期妊娠阶段:此时孕妇迫切期待分娩及早终止妊 娠,情绪反应大多是孕妇对胎儿及本人的担心、忧虑和烦恼方 面。因此,需要对其复杂的心理状态给予全面准确的评估,安 排发问及提供相互交往的机会。
指导她们认识分娩的过程,使 孕妇以最佳身心状态迎接分娩。
2.1术前护理2.1.1心理护理:腔内气压弹道碎石术是一项新技术,大部分病人对此项治疗不了解,术前出现恐惧、焦虑。我们向病人介绍手术方法及此项新技术的优越性,让病人和家属观看碎石过程的录像,并参观碎石后排出结石的标本,耐心倾听病人的提问,并一一给予解答,解除病人的顾虑。告知术中注意事项,取得病人的最佳配合。气压弹道碎石取截石位,需暴露会阴部,而且还要面对异性医护人员,大部分病人难以接受,尤其是来自农村的病人和老年病人,思想观念较保守;也有一些知识型病人认为涉及隐私权而难以接受。针对这些情况,我们注意隐蔽性操作,在不影响无菌技术操作的情况下尽量减少裸露。经过耐心讲解说明,170例病人均能很好配合,使腔内气压弹道碎石术进展顺利,取得满意效果。2.1.2饮食护理:本组170例病人均为门诊病人,局麻下手术,一般不需特殊准备,随来随做。但若被安排在下午手术,一定要告知病人午饭要少吃,不可过饱, 以免术中呕吐。170例中有5例呕吐,均为术前饱餐所致。2.1.3告知病人留置导管的重要性:经临床观察发现,气压弹道碎石其碎石效果与ESWL等碎石法相比有其独到的优越性[1]。大宗病例报道及临床经验证实,气压弹道碎石术后需常规留置引流支架管,可提高碎石成功率,减少术后并发症。其支架和内引流作用能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后输尿管狭窄等[2]。留置导管的种类根据病情而定①结石形成时间较长,长期嵌顿在输尿管内,周围肉芽组织增生,造成炎性狭窄,增生的肉芽状息肉紧密包裹结石,尤其是经ESWL碎石无效者等,碎石时间较长,损伤相对较重,气压弹道碎石术后需留置双“J”管。其优点是留置时间长,病人术后活动方便,但拔管操作较复杂(膀胱镜下),增加病人经济负担。②结石小、时间短,碎石效果好,局部损伤轻微,可选用输尿管导管,其优点是留置时间短,拔管操作简单,节省费用。 告知病人以上情况及碎石术后留置导管的可能性,并讲解术后留置导管,是为了预防局部水肿、粘连、狭窄,便于引流,防止肾积水等。给病人展示双“J”管、输尿管导管及气囊尿管、贮尿袋等。通过以上护理后170例病人均表示已明白留置导管的重要性,愿意配合并在知情同意书上签字。2.1.4术前用药:术前30 min予哌替啶50~100 mg肌内注射。男性病人从尿道注入粘膜表面麻醉剂润滑止痛胶,女性病人进镜前涂抹在硬镜体表面即可。2.2术中护理及时供给术中所需物品,做好医护配合工作,保证气压弹道碎石术或取石术的顺利进行;同时做好病人的护理工作,及时指导病人如何配合碎石术。如当输尿管镜进入输尿管口时,需要增加灌注压,此时病人会有腰部酸胀、痛感加剧,应及时安慰病人,嘱其放松、呼气, 并按压病人内关、合谷穴止痛;当输尿管镜进入输尿管口后,立即降低灌注压,减少液体进入,疼痛会立即减轻,也可防止结石逆向上移,被冲入肾盂。嘱病人头偏向显示屏一侧,观看操作,可分散注意力减轻疼痛,呕吐时可避免误吸。当碎石结束时按医嘱及时供给适当型号的无菌留置导管、推进器等,并配合将导管留置于正确位置。170例病人术中有24例疼痛较剧,5例出现术中呕吐,经上述处理症状缓解。2.3术后护理2.3.1术后观察: 本组病人均为门诊治疗,一般情况下术后观察30 min,如无不适方可离院。离院前向病人及家属详细讲解留置导管的护理及注意事项。注意观察尿液的量及颜色,如有活动性出血、持续性腹痛应及时就诊。170例中有54例术前用哌替啶,术后有6例出现不同程度的眩晕、恶心,让病人侧头平卧休息,待症状消失后再离去。对外地病人互留联系方式,有问题及时电话咨询,或定期随访。2.3.2导管护理: 对留置输尿管导管者应嘱其贮尿袋不可高于膀胱,每天更换贮尿袋,并帮其固定好(悬挂于裤内,其上方用绳固定在腰带上)。向病人及家属演示更换贮尿袋及放尿方法,离院前170例病人均表示确实已掌握操作方法。导管一般需要留置5~7 d,告知病人拔管时间,按时来医院或在当地医院拔管,留置导管期间抗炎治疗(口服抗生素)3~5 d。2.3.3排石护理: 术后嘱病人多饮水,每日饮水量不得少于3 000 ml,也可口服排石冲剂,以利排石。有的病人留置导管后有恐惧心理,不敢活动,担心导管的位置会发生改变,也有的害怕活动会引起导管损伤腔内组织,尤其看到引流尿液呈血尿时,更是恐惧不安,每天卧床不起,不敢行走。故告知病人留置导管不影响正常活动,特别是拔管后更要多活动,如跳绳、下楼梯、跑步等,有利于排石。本组病人中除2例形成石街,行2次碎石术外,余168例病人2周后腹部X线平片复查,结石排净。
需要理论在护理实践中的指导意义
1.识别病人未满足的需要
2.领悟和理解病人的行为和情感
3.预测病人即将出现的未表达的需要
4.识别病人需要的轻重缓急 1980年美国护理学会将护理定义为:“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”从这一定义引申出:现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。强调“人的行为反应”,表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。如心肌梗塞病人的行为反应可以表现为:生理的——疼痛、胸闷、气急;心理的——害怕、恐惧;社会的——亲属单位的关心;文化的——对疾病知识的认识和理解;精神的——是否被护士和医生重视与尊重。