8月查右肺有二個磨玻璃結节4毫米，二年前左肺有片狀磨玻璃影，現为索条影，怎麼办？

在门诊的时候经常会被患者及家属问，陶医生，我这个磨玻璃结节到底有多大？半年一次随访到什么时候才是个头啊？长到多大才考虑是恶性的？长到多大需要开刀啊？病灶的直径大小只是医生判断良恶性的一个参考指标，除了直径以外，医生还要考虑结节的密度，形态，三维重建后的厚度，边缘是否清晰，有无胸膜牵拉等多种情况，有时这些磨玻璃结节很大，但形态上和三维重建后看上去像良性，也可以安全随访。直径并不是是否手术的唯一决定因素。比如说这位患者右肺两个4mm的磨玻璃结节，像这样，肺部结节还要对照以上提到的因素是否同时合并。

肺部磨玻璃结节良恶性概率多少呢？磨玻璃结节4mm迟早要手术吗？

并不是所有4mm的结节都要开刀，确实临床上个别患者结节很小，但密度很实，有恶性形态，接受手术切除后是早期肺癌，但多数4mm左右磨玻璃结节是良性的，可以安全随访。磨玻璃结节4mm，迟早要手术，只是谣言，事实上多数四毫米肺部磨玻璃结节，根本不需要开刀，所以要随访。大约在门诊上85%-90%的磨玻璃结节患者都只是需要随访，大约10%的患者需要手术治疗，还有5%的患者，介于良性和恶性之间，可以考虑手术或密切观察，真正的事实是磨玻璃结节四毫米，绝大多数不需要开刀。

左肺以前的磨玻璃影，现在是条索影，怎么办呢？至于这位患者左肺出现的片状磨玻璃，现为条索影是怎么回事呢？一般条索影都是陈旧性的疤痕组织，也就是说都是良性组织，如果出现了基本上可以定性为良性病变，这种情况只要随访就可以了，不需要进行手术治疗和