15年前患过肺结核，这段时间感冒了，偶尔看见痰里有血丝，是怎么回事？

痰里有血丝，最常见有三种情况：1.冬季气候干燥，气管黏膜小血管破裂；2.肺结核，破坏小血管；3.肺部肿瘤。

曾经患过肺结核，痰里发现血丝，可能是哪种情况？1.结核复发

经常有电视情节，某人猛烈咳嗽后，手帕上沾上血块，提示感染了痨病（肺结核），在古时候没有特效药物，死亡率很高。

一般认为，比较大的结核增殖灶，或者结核球内可能存在活菌，甚至可以潜伏十几年后重新发作。

像这种结核球，直径达到4厘米，周围伴有卫星灶，选择微创手术切除也是合理的。

2.结核病灶稳定无复发，本次痰中出现血丝，可能有新发情况。

像这位老太太，当年23岁的时候查出肺结核，正规治疗后治愈。

近期反复发作干咳，痰很少，有时带血丝，胸部CT同时发现右上肺肿块：

经穿刺证实为浸润性肺腺癌。

这种情况比较少见，但也需要早发现早治疗！

3.可能与结核病灶无关，只是因为冬天气候干燥，水果蔬菜摄入量不足，血管脆性大，感冒咳嗽后发生破裂。

这种情况不需要特殊处理，注意预防感冒，增加绿色蔬菜，软化血管就会改善。

成年人发现痰中带血丝，应该怎样处理？

首先要排除最大的危险！

先去呼吸科门诊咨询一下，做个胸部螺旋CT排除肺癌，同时观察结核病灶是否稳定。

确定肺部没有问题，就可以随访观察了，不要讳疾忌医！