病情分析:肺结核空洞可能会死
意见建议:结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。主要表现为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。进展期 表现为新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重,所以空洞是有可能导致死亡的,若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。 张纪阳—内乡马山惠民医院 传染科 医师
建议:有些空洞并不一定会闭合的。空洞形成的原因是病灶部位的坏死组织经气管排出后形成的空腔。抗结核药物对结核菌产生杀灭和抑制作用。如果你经过正规治疗,查痰阴性,临床上可判断为开放性愈合:经正规抗结核有效治疗后,已很常见,这种空洞,已属愈合,毋需治疗。其要点是:支气管与空洞相接处有上皮再生现象,空洞内壁形成光滑的纤维组织,空洞内无干酪坏死或仅有少量结核结节或肉芽组织,空洞虽始终存在,但实际已为气囊,痰中反复检查无结核菌。像您那样,应该属于开放性愈合。
随着时间的推移,空洞在周围肺泡的压力下,空洞萎陷,空洞内空气经洞壁血管吸收,闭合,新生结缔组织交织而形成纤维化愈合。