肺结核耐药如何治疗?

一般肺结核复发后，原则上还是用一线药物，不过治疗时间相对较长，你吃的这些药物对结核杆菌有一定的抑制作用，，建议不要贸然换用二线药物，，否则万一再次复发，可能面临无药可医的尴尬境地，有很多人在用药后变化不明显，但也没有扩大的迹象，这就是有治疗效果的，一般医生也不会建议换用二线药物，
二线药物还有5.6种，但价格较贵，对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、阿米卡星、卷曲霉素、利福喷汀、利福布汀，这些药物是治疗肺结核的最后防线，不到万不得已不得贸然使用，切记

耐药肺结核的治疗方案

NHK : 所谓耐多药性肺结核...是指对多种药物...都具有抗药性的新型结核病菌...多年以前...世界卫生组织曾经警告...对多种药物具有抗药性的肺结核...正在快速蔓延...特别是东欧...中亚...和中国...当时被点名警告的国家...有爱沙尼亚...哈萨克斯坦...拉脱维亚...立陶宛...俄罗斯...以及乌兹别克的部分地区...另外...中国...厄瓜多尔...以色列...还有南非...也被点名...列为耐多药性结核病的高发地区...其实...治疗耐多药性肺结核病...比起治疗普通的肺结核病...不但困难100倍...用药也会昂贵100倍...而且...治愈率也会大大降低...在所有的结核病人当中...耐药肺结核的病人...大约占50%...其中...耐多药肺结核病...在耐药肺结核病人中所占的比例...是10%~12%...也就是这1批病人...会极难治疗...如果 吉米沙星 (= Gemifloxacin)...和 卷曲霉素 (= Capreomycin)的治疗...也均告无效的话...利福平 (= Rifampicin)...异菸碱硫胼 (= Isoniazid)...乙胺丁醇 (= Ethambutol)...吡嗪醯胺(= Pyrazinamide)...和链霉素 (= Strep-Tomycin)...这些曾经是名满天下...治疗肺结核的五剑侠...梦幻组合...是否也己经无效 ??...根据世卫的指引...对常用抗生素已呈现抗药反应的肺结核病...主要分为 耐多药 (= MDR-TB)...以及 广泛耐药 (= XDR-TB)的2大类结核病...耐多药型肺结核是指...病人对2种的1线药物...异菸碱硫胼 (= Isoniazid)和 利福平 (= Rifampicin)...接受了为期 6个月的标准疗程...也没有显著的治疗效果...这样的话...需要使用1种毒性比较高...而且昂贵100倍的抗生素治疗...疗程会长达2年~...另外...广泛耐药型肺结核的病人...除了对上述2种1线药物...没有治疗效果以外...也对于任何1个种类的 氟化苯酚酮 (= Fluoroquinolone)药物...或是任何1个种类的2线抗肺结药物...例如...丁胺卡那霉素 (= Amikacin)...卡那霉素 (= Kanamycin)...或是 卷曲霉素 (= Capreomycin)...也呈现抗药性反应的话...这个时候...病人体内的肺结核菌...可以说成是...变得很凶...己经很难治疗~...你可以叫你的主治医生...翻查1下...最近6~10年...世卫对多种肺结核病的专科研究报告...还有用药及治疗指引...里面自然会有...最权威的答案~........