判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难 。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性, 一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延。 病毒性肺炎 的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒,该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急,先有″感冒″症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重,呼吸快而浅表,每分钟可达60-100次。 最突出的症状是喘、憋、呼气延长 ,喘鸣之声音有时不必用听诊器,只要靠近患儿就可听到,患儿非常痛苦。 大叶性肺炎 是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变,病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10%—30%左右。 典型患者着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰,呼吸困难、面部和口唇青紫 。
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您好,您的叙述咳嗽、喘是典型的因小儿感冒引发的小儿支气管炎,其原因和治疗是很复杂的,病因为主要发生小儿在肺部的细小支气管,毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,细小的毛细支气管充血,水肿,粘液分泌增多,加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔,导致明显的肺气肿和肺不张,肺泡壁和肺间质,这是导致小儿喉咙痰多、喘的主要原因。
指导意见:
个人建议,考虑到宝宝只有三周岁半,用药一定要谨慎,建议西药治疗,病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注,可以有效的治疗、缓解,希望我的回答能让您满意,祝宝宝身体健康.
据统计,我国每年有30万左右5岁以下儿童死于肺炎,小儿肺炎起病急,病情重,进展快,是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病,发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状,但并不是必需症状,有些婴儿可出现一种无热肺炎综合症,这些婴儿发病时可以不发烧,咳嗽,对于一般的肺炎,家长可从以下“四看一听”入手
一看发热,小儿肺炎大多发热,多在38度以上,并持续2-3天以上不退
二看咳喘和呼吸是否困难,感冒和支气管炎是引起的咳喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难,若咳喘较重,两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,则应考虑孩子已发生肺炎,且病情较重
三看精神,如果孩子在发热咳嗽的同时精神状态不佳,口唇青紫,烦躁,哭闹,或昏睡,抽风,则说明孩子病的严重,得肺炎的可能性较大
四看饮食,小儿得了肺炎,食欲会显著下降,不吃东西,或一吃奶就苦恼不安
一听胸部,孩子安静时,父母可将耳朵紧贴宝宝脊背,仔细倾听,肺炎患儿在呼气时会听到“咕噜”声,这是肺部发炎的重要体征
如果宝宝具备其中大部分特征,即可初步诊断为小儿肺炎,应立即到医院诊治。
急性支气管炎,是指支气管黏膜的急性验炎症.多数继发于上感后,或为一些呼吸道传染病的一种早期表现,是小儿时期常见的呼吸道疾病. 小儿急性支气管炎的主要病原,病毒以呼吸道合胞病毒等多见,细菌以肺炎球菌等多见,多为细菌和病毒的混合感染.有过敏体质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、鼻旁窦炎等患儿易反复发生支气管炎。 临床表现:病初为急性上感症状,咳嗽逐渐加剧,干咳或伴有痰液,部分患儿咳出脓性拈痰,咳嗽剧烈时伴有呕吐。年长儿症状较轻;婴幼儿伴精神萎靡、呕吐、腹泻,无热或中肺听诊呼吸音粗糙或闻及鼾音、中等湿罗音,罗音随体位或咳出痰液后而变化。 治疗: 1、一般治疗:适当休息,多饮水,饮食应富有营养和易消化,经常变换体位,以利痰液排出。痰液粘稠的可用超声雾化吸入使痰液稀释易于咳出,并可服用必嗽平或中药竹沥、川贝等化痰。不要用止咳剂,以免影响排痰,加重病情。 2、抗生素:急性支气管炎多为混合感染,可用青霉素等抗生素治疗。