肺栓塞观察的首优中优次优都有什么？

一、肺栓塞观察的首优中优次优都有什么？

肺栓塞观察的主要是指胸痛，呼吸困难，紫绀。首优低效型呼吸型态，中优是疼痛，次优是清理呼吸道无效

观察的首优症状是呼吸困难呢，然后次优的应该是咯血胸痛等

二、肺栓塞的护理措施有什么？

在床上休息，保持温暖。如果疼痛严重，可以使用止痛药来避免影响呼吸的疼痛。手术后应测量血压、心率、体温和呼吸。如有上呼吸道感染，应及时使用抗生素治疗。呼吸困难患者接受氧气治疗。2-3小时翻身一次，防止褥疮形成，进食清淡，易消化吸收食物。下肢静脉曲张患者穿弹力袜，防止下肢血栓复发，保持大便通畅。

三、治疗鸡呼吸道栓塞用什么药?

五里雾喷雾器+山东华辰替米考星（辰星）治疗之气管栓塞，呼吸道疾病，快速控制死亡！

四、肺栓塞 呼吸困难

问袜激题分析：

老年人长期卧床，手告漏袜术后卧床，产后和创伤之后易形成静脉血栓和栓子脱落导致肺梗死。本病属重危症，搜则常可发生猝死

意见建议：

除对症、支持疗法外，对呼吸、心跳停止者立即做复苏抢救，吸氧，保持呼吸道通畅，疼痛剧烈者给予吗啡或度冷丁注射。

五、谁能讲讲鸡呼吸道疾病的治疗的好方法，试了很多种办法就是没起效。着急啊！！

鸡呼吸道疾病治疗的给药方法

鸡呼吸道病仍是目前危害养鸡业最严重的一类疾病。目前对于本类疾病的防治，多采用拌料，饮水，个体投服或注射等给药方法，有的方法因药物无法到达呼吸道而没有疗效；有的方法虽然可以到达呼吸道，但因药物在体内分布差异和肝脏的代谢以及肾脏的排泄，使得药效降低，且费时费力。气溶胶喷雾吸入给药则为治疗家禽呼吸道疾病提供了一个最佳途径。

1 气溶胶喷雾吸入给药的特点

1.1 药物吸收快，可直接到达作用部位，药效出现迅速。口服给药，药物多数需以扩散方式透过胃肠粘膜而被吸收进入血液循环，后随血流分布到相应部位发挥作用。这不仅需要一个过程，且药物易受胃肠道内多种酶和酸碱度的影响。另外药物在小肠吸收也不完全，使药效出现迟缓，甚至药效降低。肌注给药，虽然吸收较快但费时费力，有时可造成人为损害鸡体。此外，通过血液到达呼吸道粘膜药量已不足，影响疗效。吸入给药可使药物直接到达肺、气囊而发挥作用，可避免药物对胃肠道的不良刺激，避免肝、胃肠道对药物的代谢降解作用。另外由于肺泡面积大，且有丰富的毛细血管，故可使药物迅速被吸收，有些药物生物利用度接近100%，而口服给药的生物利用度只有20%(1)。

1.2 可发挥药物的全身和局部治疗作用，治疗作用较强。

1.2.1 药物从肺泡进入血液的速率受周期性呼吸即肺部清除所影响，以间断方式进入肺泡。某些药物可透过肺泡屏障，发挥全身作用。某些药物吸收后，仅能停留在肺泡部位，不易透过肺泡屏障，只起局部作用(2)。

1.2.2 鸡的呼吸系统中具有哺乳动物所没有的气囊，可增加肺通气量和增强肺的气体交换。同时，鸡的肺不象哺乳动物肺那样扩张和收缩，而是气体经过肺运行并随肺内管道进出气囊。这种呼吸系统结构特点，可扩大药物扩散面积，增加药物吸收量。此外，吸入给药，能使药物直接大量地附着在气囊表面，彻底杀灭气囊上的病原体。

1.3 省时省力，药物吸入确实、均匀，治疗效果好。吸入给药，可减轻拌料、饮水或捉鸡的劳动强度，减小鸡群的应激反应。对于不能采食或饮水的鸡，可经呼吸使药物迅速到达气管、支气管等部位，有效地抑制或杀死致病菌，起雹纯到治疗作用。

2 吸入给药治疗呼吸道病的用药机理

呼吸道病的发生，多数为病原微生物侵害呼吸系统，使呼吸道发生炎症，产生大量分泌物，形成痰液。炎症进一步发展，使呼吸道粘膜充血、出血，以致使粘膜脱落，形成栓子，阻塞喉头、气管，在气囊上形成大量干酪样物质，从而出现张口伸颈、甩头、咳嗽、气喘、气管罗音等症状。故应选用抗菌、抗病毒的药物，以杀灭病原微生物，防止继发感染。选用祛痰类药物，以裂解痰液中酸性粘多糖纤维，使痰液中唾液酸含量下降，痰液粘度下降，易于咳出，从而减轻咳嗽，缓解症状。再配以支气管扩张剂，松弛支气管平滑肌，利于痰液排出。故总的用药原则应是抗菌消炎、祛痰平喘、标本兼治，从而达到治疗的目的。

3 吸入给药常用药物及剂量

3.1 抗生素类药物

3.1.1 长效抗菌剂 高杰(1996)报道，按每栋鸡舍(8×25×2.2m3)

每次用自来水15公斤加长效抗菌剂(华北制药厂兽药分厂生产)5瓶，充分溶解后于每天早上5点，晚上9点各喷一次，连续5天，治疗鸡慢性呼吸道病。3天后好转岁睁，5天后恢复，而用高力米先饮水给药则未见好转(3)。

3.1.2 链霉素 王晓华等(1993)报道，将1g(100万IU)链霉素加生理盐水稀释至2ml，按20万U/m3喷雾，雾滴10-30μm喷雾后密闭门窗30-40min，治疗慢性呼吸道病。

3.1.3 新霉素、卡那霉素 新霉素可按1g/m3喷雾，每次吸入1.5h；卡那霉素0.5ml/m3喷雾治疗慢性呼吸道疾病。

3.1.4 制菌霉素 用制霉菌素按50单位/m3喷雾，每次吸入30-40min，可治疗曲霉菌感染所引起的肺部疾病。

3.1.5喹诺酮类(如氧氟沙星、恩诺沙星)药物 可按0.5g/m3的剂量喷雾治疗慢性呼吸道病，效果良好。

3.1.6 罗延红(1996)报道，可按每立方米用磺胺噻唑6g，呋喃西林0.3g，新砷凡纳明1.8g及多种抗生素90万IU制成气雾剂治疗呼吸道病。李在兰等曾(1994)报道，每只鸡用链霉素2万单位，庆大霉素0.6-1.0万IU，氢化可的乎肆岁松0.6ml进行气雾给药，治疗鸡传染性鼻炎。

3.2 祛痰类药

3.2.1 乙酰半胱氨酸酯 一般用10-20%的乙酰半胱氨酸的钠盐溶液3ml，加入异丙肾上腺素(1∶200溶液)0.25 ml及稳定剂EDTA，制成气溶胶喷雾。

3.2.2 碘三乙二醇 将碘片300g，碘化钾160g，三乙二醇915 ml仔细混合直至全溶，制成碘三乙二醇溶液，然后向1000ml碘三乙二醇溶液中加入20ml乳酸和2000ml纯自来水即成。使用时按照15-25日龄雏鸡2.8ml/m3,35日龄内雏鸡2.7ml/m3，大雏2.5 ml/m3，的用量，间隔用药共计12d。每次喷雾持续10min，之后封闭鸡舍25min。

3.3 平喘类药物及支气管扩张剂

3.3.1 二羟苯基异丙氨羧基乙酸 该药能与支气管血管床等部位的肾上腺素β2受体结合，可起到松弛支气管平滑肌、降低肺循环和体循环阻力，增加心输出量的作用。一般1-10日龄幼雏用量为2mg/kg体重。

3.3.2 罗延红(1996)报道，特效抗支气管炎的气雾剂有氨茶碱气雾剂(0.3g/m3),麻黄碱气雾剂(0.3g/m3)，阿托品气雾剂(15g/m3)。为促进呼吸道分泌物的吸收，可按每立方米同时使用碳酸氢钠11g，氯化铵6g，胰蛋白酶25mg，去氧核糖核酸酶25mg或核糖核酸酶25mg。

4 吸入给药的注意事项

4.1 选择适用于吸入给药的药物 要求使用的药物对禽类呼吸道既无刺激性，又能溶解于其分泌物中，否则不能吸收。为增加药物稳定性，可加入抗氧化剂如维生素C、焦亚硫酸钠等。

4.2 要控制雾滴大小 雾滴愈小进入肺部越深，但在肺部保留率越差，大多易从呼气排出，影响药效。雾滴较大，则大部分落在呼吸道的粘膜表面，未能进入肺部，吸收较慢。综合研究结果，进入肺部雾滴大小以0.5-5μl为宜，而进入上呼吸道则以10-30μl为宜。

4.3 掌握药物的吸湿性 要使微粒到达肺的深部，应选择吸湿性慢的药物。因为具有吸湿性的药物粒子在通过湿度很高的呼吸道时，其直径能逐渐增大，影响药物到达肺泡，从而影响疗效。

4.4 掌握吸入给药的剂量 同一种药物，吸入给药的剂量与其它剂型的剂量未必相同，不能随意套用。对于可经肺部和气囊吸收的药物，应通过测定其吸收后的血药浓度，来定出其有效剂量。安全系数小的药物必须做毒性试验，确保安全。

4.5 选择理想的抛射剂 如制成气雾剂进行吸入给药应选择理想的抛射剂。理想抛射剂的条件是在常温下蒸汽压应大于大气压；无毒，无致敏反应和刺激性；不易爆，不易燃；无色，无臭，无味，性质稳定，不与药物、容器等发生反应，价廉易得。常用的有氟氯烷烃以及压缩气体，如CO2或N2等惰性气体。

4.6 吸入给药治疗时最好在晚上或遮光进行，减少操作噪音，以免鸡群惊恐，引起应激反应影响鸡群生产率。喷雾后应密闭禽舍30-60min。另外，注意操作者的个人防护，以免某些药物对人体产生损害。

怎样使气雾给药理想化

一、气溶胶喷雾吸入给药的目的：

肉鸡给药途径多采用拌料、饮水、个体滴口、肌肉或皮下注射等方法。由于禽类的生理结构独特，对于肉鸡呼吸系统疾病采用上述给药途径无法达到最佳治疗效果。目前，气雾给药作为一种给药途径已逐渐被业界认可，但在具体操作上还是有很多问题。为此，我们根据临床气雾给药实践，对气雾设备、设备操作、药物组合等环节进行系统总结，希望能够给现场兽医人员提供有益的技术参考指导。气雾给药的目的是：通过缓解肉鸡呼吸道症状，促进病鸡采食饮水，为其他治疗药物的投服赢得时间和效果，达到治疗或帮助肉鸡达到正常出栏。

二、气溶胶喷雾给药设备与操作方法：

1、气溶胶喷雾给药设备：

设备必须能够解决雾滴粒度、噪音、喷雾速度三大问题。我们提供的设备是采用进口风机与国产高压软管和喷壶三部分组合的喷雾设备。风机功率1.0千瓦，电压220V，

2、气雾给药操作：

1）雾粒调整：

雾粒直径以10-20微米为宜。先在喷壶内装上清水，开动设备，平举喷壶，在距离喷壶两米的地方伸出手臂接雾滴，迎着光线看到手臂汗毛上粘有1-2个小水滴，说明此雾滴大小合适。

2）电源检查：

根据喷雾设备和其它鸡舍电器的耗电量，衡量鸡舍输电线路的载荷，防止电流过大造成线路着火。

3）气溶胶喷雾给药设备数量：

每台气溶胶喷雾给药设备可供5000只鸡使用，气溶胶喷雾给药耗时大约在30分钟左右，如果鸡数量过多，应考虑增加喷雾设备。

4）鸡舍降尘：

当鸡舍内相对湿度低、灰尘较大时，应在喷雾前改用用消毒用的喷头（嘴）进行鸡舍加湿（向鸡舍顶部喷射），以鸡舍能见度清澈为准。

5）舍内环境控制：

舍内加湿降尘前提高舍内温度，达到降尘后舍温符合日龄温度要求。气溶胶喷雾给药时停止风机运转（夏季关窗）。

6）配药

将药物（药量参见三、药物组方）稀释成药水，每1000只鸡用3-4L药水，喷完后鸡舍内达到下雾一样为合适。

7）喷雾时间：

夏季在凌晨喷雾，其他季节在晚上闭灯后，等鸡群安静下来再开始。对于重症鸡群，在晚上喷完后，第二天凌晨再喷一次，中间间隔6-8小时。

8）喷雾：

喷壶平举使气雾从距离鸡背一米以上高度降落，每个降落点距离喷壶为2米（此位置点的雾滴最适合），打开灯观察舍内充满气雾，能见度5-10米，说明药水用量达标。等30-60分钟后再打开门窗或风机。注意：凡是对所喷药物有过敏者，禁止在现场。操作者要戴上风镜和口罩，以免某些药物对人体造成损害。

三、气溶胶喷雾给药治疗呼吸道病的用药机理：

呼吸道病的发生，多数为病原微生物侵害呼吸系统，使呼吸道发生炎症，产生大量分泌物，形成痰液。炎症进一步发展，使呼吸道粘膜充血、出血，以致使粘膜脱落，形成栓塞，阻塞喉头、气管，在气囊上形成大量干酪样物质，从而出现张口伸颈、甩头、咳嗽、气喘、气管罗音等症状。故应选用抗菌、抗病毒的药物，以杀灭病原微生物，防止继发感染。选用祛痰类药物，以裂解痰液中酸性粘多糖纤维，使痰液中唾液酸含量下降，痰液粘度下降，易于咳出，从而减轻咳嗽，缓解症状。再配以支气管扩张剂，松弛支气管平滑肌，利于痰液排出。故气雾给药总的用药原则应是抗菌消炎、祛痰平喘、标本兼治，从而达到治疗的目的。

一、 状态的选择（鸡群）：大群出现20%以上的呼吸道症状时，全群气雾给药效果能更加，在低于20%的时候可以局部选择气雾给药，不建议全群气雾给药

二、药物的选择：主要根据呼吸道发病的位置{呼吸系统的组成}

气雾给药的组方

A、上呼吸道的感染（鸣管以上）

* 粘液在喉头下一点，声音清亮但有呼噜声

* 鼻腔有粘液，甩头

* 气管上部有粘液

* 喉头出血

用药组方：肝胆口服液+硫氰酸红霉素（泰乐菌素）

药物用量：每次肝胆口服液800-1000ml/5000只鸡，抗生素剂量为口服量的l/3-1/2

稀释方法：1、计算出气雾给药需要的水量2. 水温度不宜用热水（破坏药性）3.一种药物一种药物的添加，使药物溶解后再加入第二种药物，搅拌均匀。（不能同时添加）

* 粘液在鸣管，呼噜声沉闷

用药组方：肝胆口服液+强力霉素十新霉素!

药物用量：每次肝胆口服液600-800ml/5000只鸡，抗生素剂量为口服量的l/3-1/2

稀释方法：1、计算出气雾给药需要的水量2. 水温度不宜用热水（破坏药性）3.一种药物一种药物的添加，使药物溶解后再加入第二种药物，搅拌均匀。（不能同时添加）

B、下呼吸道感染：

* 支气管内有粘液，有环状出血，可以用剪刀刮掉(注意：病毒性疾病血是在肉里面，刮不掉）

* 呼吸困难，张口到喘气

用药组方：肝胆口服液+罗红霉素

药物用量：每次肝胆口服液800-1000ml/5000只鸡，抗生素剂量为口服量的l/3-1/2。

稀释方法：1、计算出气雾给药需要的水量2. 水温度不宜用热水（破坏药性）3.一种药物一种药物的添加，使药物溶解后再加入第二种药物，搅拌均匀。（不能同时添加）

C 、肺部感染：

* 肺脏发紫充血，把肺放入水中，会下沉

用药组方：肝胆口服液+替米考星（阿奇霉素）

药物用量：每次肝胆口服液600-800ml/5000只鸡，抗生素剂量为口服量的l/3-1/2。

稀释方法：1、计算出气雾给药需要的水量2. 水温度不宜用热水（破坏药性）3.一种药物一种药物的添加，使药物溶解后再加入第二种药物，搅拌均匀。（不能同时添加）

*肺脏坏死，有黄色干酪物

用药组方：肝胆口服液+氟苯尼考+强力霉素

药物用量：每次肝胆口服液800-1000ml/5000只鸡，抗生素剂量为口服量的l/3-1/2

稀释方法：1、计算出气雾给药需要的水量2. 水温度不宜用热水（破坏药性）3.一种药物一种药物的添加，使药物溶解后再加入第二种药物，搅拌均匀。（不能同时添加）

*肺脏萎缩，没有血色

用药组方：肝胆口服液

药物用量：每次肝胆口服液600-800ml/5000只鸡，

稀释方法：1、计算出气雾给药需要的水量2. 水温度不宜用热水（破坏药性）3.一种药物一种药物的添加，使药物溶解后再加入第二种药物，搅拌均匀。（不能同时添加）

D、 气囊感染、气囊浑浊、有黄白色干酪物

用药组方：肝胆口服液+力高霉素（或泰妙菌素）

药物用量：每次肝胆口服液800-1000ml/5000只鸡，抗生素剂量为口服量的l/3-1/2。（注：泰妙菌素同聚醚类抗生素有配伍禁忌）

稀释方法：1、计算出气雾给药需要的水量2. 水温度不宜用热水（破坏药性）3.一种药物一种药物的添加，使药物溶解后再加入第二种药物，搅拌均匀。（不能同时添加）

三、舍内的维护措施：温度、通风着手

四、人员的安全措施：防护着手，不同人对药物的敏感度不同，所以要加强防护人员的安全。

五、气雾后的维护措施 ：鸡群的维护贵为重要

需要说明的其他事项

1、气溶胶喷雾给药给药最好的日龄为14-25日龄。

2、如鸡群发烧，在气雾给药前在饮水中加入解热药，喷雾结束后，让鸡群立即能喝上，对恢复采食饮水效果明显。

3、每次气溶胶喷雾给药后，应随后投服其他治疗药物（抗病毒药和抗生素），达到标本兼治。

附件：

链霉素： 将1g(100万IU)链霉素加生理盐水稀释至2ml，按20万U/m3喷雾，雾滴10-30微米，喷雾后密闭门窗30-60分钟，治疗慢性呼吸道病。

新霉素、卡那霉素： 新霉素可按1g/m3喷雾，每次吸入1.5h；卡那霉素0.5ml/m3喷雾治疗慢性呼吸道疾病。

制菌霉素： 用制霉菌素按50单位/m3喷雾，每次吸入30-60分钟，可治疗曲霉菌感染所引起的肺部疾病。

喹诺酮类(如氧氟沙星、恩诺沙星)药物 ：可按0.5g/m3的剂量气溶胶喷雾给药治疗慢性呼吸道病，效果良好。

4、这里的气溶胶喷雾给药器推荐使用青岛众瑞仪器公司的

ZR-4010药物气溶胶发生器 专利号一：ZL.0

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呼吸道病有和李凳很多种，你要告诉我是哪种疾病，意思就是你要详细介绍你的鸡的扰禅疾病情况和症状啊。试了很多种办法没有唤旅效果是药不对症