引言结核病,俗称“结核”,是由结核分枝杆菌侵入人体引起的一种传染性极强的慢性消耗性疾病。
有些疾病或状态为发病和患病提供了有利的条件,所以这些疾病往往伴随着它们而存在,称为并存病。近年来,艾滋病等。有增加的趋势,相关的比率有所增加,因此我们应该加强对这类疾病的预防和治疗。
艾滋病:艾滋病病毒感染降低了人体的细胞免疫力,使人体容易受到结核病的感染、传播和死亡。目前非洲1/3的艾滋病患者伴有肺结核,发病率是艾滋病病毒阴性患者的3-6倍。
代谢异常导致抵抗力下降,代谢产物有利于结核杆菌的生长,是易感染和发生的基础。中国并发病例数达到19例。3%-24。1%,是一般人群的4-8倍,且有上升趋势。80年代,1。普通人群的患病率为1。2%差不多。而我国的患病率却上升了十几年,两者的发病率甚至翻了一番。
有些人发现并发症的发生率比健康人高5倍。原因可能是:
(1)抗结核药物引起不良反应,报告发病率约为1。5%。
(2)结核分枝杆菌直接损伤支气管,其代谢产物可增加支气管反应性。
(3)病毒感染可诱发结核病;
矽肺:由于矽尘破坏吞噬功能,影响外周细胞,干扰淋巴因子的产生,影响免疫功能,易患肺结核。肺结核患者由于呼吸道除尘功能降低,也容易患矽肺病。两者并发率相当高。20 ~ 40%的矽肺在第一、二期合并肺结核,第三期70 ~ 95%。