隐源性机化性肺炎发病率低,对于此类疾病的患者,首先详细的询问病史,之后行体格检查,常规拍胸片,做肺功能检查,进一步可行高分辨CT检查,必要时实行支气管肺活检行组织学检查,以协助诊断。明确诊断后再行治疗。 治疗:糖皮质激素是目前治疗COP的主要药物,糖皮质激素起始剂量为0・75 mg・kg-1・d-1, 2~4周后减量,总疗程在6~12个月,激素减量或停药后可能出现复发。病情较重者,治疗初期可给予甲泼尼龙短期静脉注射。
隐源性机化性肺炎的临床特征
COP患者性别分布相同,非吸烟者与吸烟者比例为2∶1。平均发病年龄55岁。患者发病时间相对较短(平均小于3个月),伴有不同程度的咳嗽和呼吸困难。咳嗽、咳白痰,症状出现时通常疑似下呼吸道感染,但不肯定。患者通常接受至少1个月或多个疗程的抗生素治疗,常见症状有体重持续降低、出汗、寒战,间断发热和乏力。常出现局限性或较广泛的爆裂音,极少发现实变征象,无杵状指。详细 04 31-864 002 88
机化性肺炎病因:一)感染性疾病:包括细菌、病毒、真菌、原虫等。
(二)与药物或其他治疗相关的OP: 包括各种药物反应、博莱霉素、氨甲蝶呤、可B卡因、干扰素―α、干扰素―β1α等;放射性损伤,如乳腺癌放疗术后少数患者可发生COP。
(三)各种原因所致的吸入性损伤:如胃内容吸入、毒性气体的吸入等。
(四)其他不明原因的情况:如
1、胶元血管系统疾病:如多发性肌炎和发肌炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等。
2、骨髓移植和其他移植后排异反应:如肺移植、肝移植。
3、肿瘤或骨髓增殖性疾病:如白血病、肺癌等。
4、自身免疫系统疾病:慢性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、各种免疫缺陷综合征、冷球蛋白血症等。
5、其他情况:ARDS、过敏性肺炎、慢性嗜酸性细胞性肺炎、韦格内肉芽肿、结节病、远端小气道阻塞/阻塞性肺炎、慢性的心脏/肾脏功能衰竭等。
该病主要依靠症状、体征及影像学检查诊断。
您的情况很复杂,机化性肺炎也不完全是感染造成的,如果可能,希望提供详细病历资料和肺部影像
(北京协和医院周宝桐大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)