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热惊厥,就是高热惊厥,是小孩子惊厥中常见的原因。
热惊厥有的时候会发生在发热之前,这类人群会在惊厥后立即发热,伴有体温快速升高。可能会被误诊为癫痫首次发作。
大多数的儿童在高热第一天内发生热惊厥,且体温一般是高于39℃。
单纯型热性惊厥发作通常持 续几秒至15min (通常少于5min),接着是短暂的嗜睡阶段,同时可伴有面部和呼吸肌受累的症状。
与单纯 型热性惊厥相比,复杂型热性惊厥发作通常持续时间超过15min。
但是以下情况不应该诊断为热性惊厥:
既往有癫痫病史者因感染诱发惊厥发作、中枢神经系统 感染、中毒性脑病、新生儿发热伴惊厥、全身代谢紊乱、急性中毒或遗传代谢病所致的惊厥,其中既往已明确诊断癫痫者以及新生儿发热伴惊厥者尤应注 意。
热性惊厥治疗和与预防
大多数的单纯性热性惊厥呈短暂的单次发作,不必急于用止惊药物。
有用止惊药物的指症为:短时间内频繁发作
具体为6个月内发作大于等于3次,或者一年内发作大于等于4次。
可用药物:地西泮,氯硝西泮或者水合氯醛灌肠。
而且,有关临床研究证实,退热药不能预防热性惊厥的发作,也不会降低热性惊厥复发的危险,应按常规使用,不应过分积极。
对乙酰氨基酚和布洛芬都是发热患儿的有效退热药,可用于缓解发热儿童的不适。
急性发作期的治疗用药
注射用劳拉西泮,或者地西泮,不能注射时可用地西泮灌肠或鼻内给药。
如果惊厥持续时间超过10-15min,可静脉注射苯巴比妥或者苯妥英钠。
单纯性热性惊厥不推荐长期服用抗癫痫药物。
对于热性惊厥持续状态或复杂性热性惊厥等具有复发或者继发癫痫的高更险患者,可以考虑长期口服抗癫痫药物。
预防性治疗
热惊厥有复发和继发的危险,预防用药有丙戊酸钠和苯巴比妥。
具体要到正规医院咨询医生。
疫苗接种
疫苗接种对预防大多数的热性惊厥患儿安全有效。
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