中医可以治疗哪些阶段的肺癌患者？

目前中医药的治疗往往贯穿在肺癌患者治疗的各个阶段。无论是小细胞肺癌，还是非小细胞肺癌，无论是手术后的病人或者放化疗的肺癌患者，中医药都可以发挥自己的优势。

比如说在早期的肺结节当中，中药可以控制癌前病变，预防肺癌的发生，有着良好的疗效。那么对于手术的病人，中药主要通过补气养血提高免疫功能，从而预防肿瘤的再复发。在中晚期患者当中，如果病人进行了放疗或化疗的治疗，用中医药可以减轻放化疗的毒副作用，同时还可以通过中药来抑制肿瘤的生长。临床上也有一些病人单纯的通过中医中药来控制肿瘤的生长减轻症状，临床也取得了非常好的疗效。

肺癌中晚期可以用中药治疗吗？有哪些治疗手段？

【@刘永毅医生 编号WD215】

肺癌中晚期当然可以用中医药治疗。祖国医学对肿瘤有许多独特的认识，也积累了大量的临床经验，同时也结合了西医一些基础认识、检查，优势互补，不再是一个小枕头，号个脉，抓几副药去吃那么简单了。一个好的中医肿瘤医生需要掌握现代肿瘤学相关知识，才能看好病，至少不要糊弄人吧！

中医药在癌症治疗中目前处于辅助手段，“扶正”和“祛邪”两方面。“祛邪”效果有限，为一些“软坚散结”“攻下”类治疗。“扶正”治疗应用的比较多，这也是西医不可比拟的，放化疗后、手术后，病人体质差、食欲差等等，就可以用中医“调理”。

肺癌的治疗应该先是定性、病理确诊，再全面检查、TNM分期，小细胞肺癌也分局限期和广泛期，根据临床分期选择治疗方案。非小细胞肺癌和小细胞肺癌生物学特性和治疗方法不一样。

非小细胞肺癌中期指的应该是Ⅱ期、Ⅲ期患者，Ⅱ期和一部分Ⅲ期患者可以行手术治疗，术后根据情况行放化疗，也有先新辅助化疗再手术。还有一部分Ⅲ期患者不能行手术治疗，比如淋巴结转移比较多的，这就要化疗、或者加放疗，经过治疗后一些人还可以转化成可手术患者。

晚期非小细胞肺癌、Ⅳ期患者，有一些人只是脑、肝、骨的单发灶转移，如果评估原发灶可以根治的，这种情况还可以行手术治疗的，有的效果还不错。

如果是肺腺癌，检测驱动基因是否能行靶向药物治疗，大约有60％的阳性率，一线、二线靶向治疗，可选策略为化疗。

如果是鳞癌、驱动基因阴性腺癌晚期患者，体力状态还可以的，评分在0-2的，双药联合化疗，体力不好的，评分在3-4分的，一般不化疗，或者单药化疗。

小细胞肺癌对化疗高度敏感，除了临床分期T1、2N0M0这种情况可以考虑手术外，其他均化疗，可同时、异时放疗。

癌症治疗不是用某种单一的方法就可以的，是一个综合治疗，不同的分期有不同的方案，具体还有许多不同。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！