急性支气管炎 支气管炎 支气管炎？

38。哪些病人应该警惕生了结核病？ 凡出现下述症状者均应考虑有患肺结核的可能：(1).近期内反复感冒达1个月以上，久治不愈。(2).拟诊为细菌性肺炎，常规治疗2周无效，或开始抗炎治疗时有一定效果，但其后效果不明显。未收录医院结核病科朱苏宝(3).慢性支气管炎、肺气肿患者近期病情发生的新变化难以用原来疾病解释，或按慢性支气管炎、慢性肺气肿治疗无效者。(4).既往有结核病病史，特别是没有经过正规治疗，近期出现发烧、咳嗽、咯痰、气急、食欲不振、萎靡。(5).糖尿病、结缔组织病患者应用糖皮质激素后出现发热或呼吸道症状者。

谁能说说该如何防治急性支气管炎？谢谢

1． 加强体育锻炼，进行耐寒训练。

2． 保持空气流通，室内空气新鲜。

3． 加强劳动保护，减少有毒物质接触。

4． 药物治疗，①发热时应多饮水，注意休息，体温高于38℃时服用退热药，如阿斯匹林、百服宁等；②抗菌药物，细菌感染时可选择适当抗菌药物，口服头孢菌素、大环内酯类药物等；③止咳去痰药物，有咳嗽、咳痰时可服用甘草合剂，急支糖浆、必嗽平、沐舒痰、咳嗽影响睡眠时可加用抗过敏类药物或可愈糖浆；④平喘药物，患者有喘憋时，可加用支气管扩张剂如氨茶碱等。

急性支气管炎有什么症状？

急性支气管炎是很常见的，老人小孩都会有。一般都是病毒感染导致的。

急性支气管炎，那么气管里面有炎症，有炎症就会有渗出（细胞、介质等等的渗出，渗出到气管粘膜），这些物质会刺激到支气管粘膜，支气管粘膜有神经末梢，一旦被刺激了，就会出现咳嗽，因为这是人体的正常反射，咳嗽的目的是为了把这些分泌物都咳嗽出来，因为气管只能允许空气进入，其他东西不允许进入气管，所以必须要咳嗽咳出来，但是分泌物有时候很粘稠，形成了粘稠的痰液，就不容易咳出来，这就造就了病人咳嗽、咳痰的表现。少部分急性支气管炎会有发热、乏力等不舒服，甚至会有气促，但这些不常见，更常见的就是咳嗽、咳痰，咳嗽厉害的话可能会有点咳血，只要是粘膜破了、毛细血管破了出了点血，一般不严重。

治疗急性支气管炎主要是对症治疗，一般无需抗病毒治疗，因为目前的抗病毒药物效果很差，而且可能有不良反应，用倒不如不用。

对症治疗主要就是止咳、祛痰了，常用的止咳药就是右美沙芬、二氧丙嗪、苯丙哌林等，效果都不错，可待因的镇咳效果也很好，但是不适当地使用可待因会导致成瘾的，目前已经禁止用于18岁以下的青少年儿童。祛痰药可以选择氨溴索、溴己新、愈创木酚甘油醚等，效果都不错。如果是婴幼儿支气管炎，痰多的话千万不要单独使用止咳药，要同时使用祛痰药，目的就是为了促进痰液排出。

此外，多喝水很重要，又免费又健康。保持咽喉湿润。

支气管炎是大气道及气管分支的炎症，通常由感染引起，有时也可由吸入气体、烟雾、微粒或空气污染刺激所导致。由于很多因素都能引起急性支气管炎，所以可表现的症状很多。

一、急性支气管炎和慢性支气管炎有什么区别？

症状持续90天以内通常称为急性支气管炎，症状持续时间更长，有时候达数月或数年时，通常称为慢性支气管炎。当慢性支气管炎出现呼气气流降低时，即认为具有慢性阻塞性肺疾病的特征。

二、急性支气管炎的病因有哪些？

1、感染性支气管炎

好发于冬季，通常是由病毒引起，也可由细菌引起。当然，吸烟者和慢性肺疾病患者可出现急性支气管炎反复发作。细菌、病毒感染或气体、烟雾、微粒或空气污染刺激，或混合性因素常为急性支气管炎发生的原因。

2、刺激性支气管炎

刺激性支气管炎可由接触各种矿物质尘埃或植物尘埃引起。暴露于强酸、氨、某些有机溶剂、氯、硫化氢、二氧化硫等烟雾中，也会引起刺激性支气管炎。

三、急性支气管炎的主要症状有哪些？

感染性支气管炎通常以感冒开始，比如流鼻涕、咽喉痛、疲劳、寒战、背部和肌肉酸痛。特别是流行性感冒时，可能会有轻度发热。

咳嗽的发作提示出现白色粘液痰。痰液由白色变成绿色或黄色，颜色变化并不意味着合并细菌感染，而仅仅提示和炎症相关的细胞已经移到气道。

患有严重支气管炎时，体温可能上升到37.5-38度，可持续数天之久。

并发症：如果急性呼吸衰竭或肺炎，常见于有慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者、高龄或存在免疫防御障碍的患者。

我是首都医科大学复兴医院外科主任骆成玉，欢迎关注我！

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