北京胸科医院胸外二科韩毅主任医师肺磨玻璃影/结节肺磨玻璃影英文叫GGO,是指在做胸部CT检查时发现的肺部病变,肺内边界模糊或清楚的无一定形状的密度轻度增高的云雾状淡薄影,样子像磨砂的玻璃一样,按照范围可以分弥散性和局灶性(病变局限于较小范围)。弥散性的多数是良性病变,常见于肺水肿,肺炎等疾病;局灶性的生长是指聚集在局部,良性和恶性都有可能,恶性就是我们常说的肺癌。
由于局灶性的GGO看起来像磨玻璃结节,也叫肺磨玻璃结节,叫英文叫GGN,因此GGO包括GGN,GGN有良性的也有恶性,分纯磨玻璃结节和伴有实性的混合磨玻璃结节,临床可以根据具体的特点进行判断。
纯磨玻璃结节图例
混合磨玻璃结节图例
CT查出GGO/GGN,怎么办?查出来GGO/GGN也不要太过于担心,临床上有很多治疗的规范,根据直径大小,进行随访观察,一般直径大于10mm,需要3个月随访一次如变大或无变化,可进行活检或手术切除;小于10mm大于5mm可3个月定期持续进行复查;小于5mm的可每年复查一次,进行随访。
如果是混合性或多发性GGO/GGN根据不同的直径及特点下一步的措施不同。
对于GGO,大部分是良性病变,即使是恶性的,大部分是早期阶段,通过手术等治疗几乎可以治愈。此外,对于是否是恶性,需要通过活检或手术进行病理确诊。
这个问题的回答患者肺磨玻璃结节含空腔,1.可能是肺部病变含有空洞。2.也有可能是病变围成一个“伪空洞”病变。具体要根据CT的片子对不同的形态进行诊断和鉴别,可能是肺结核、炎症、肿瘤等,拿到CT片子后精确鉴别后,再考虑下一步。