胃食管反流病的发病原因是什么？你怎么看？

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物（胆汁、胰液、胃酸、胃蛋白酶）反流入食管引起烧心等症状，根据食管黏膜损伤的程度，分为反流性食管炎和非糜烂性反流病，胃食管反流严重时可引起咽喉、气道等食管邻居组织的损伤而出现食管外症状如咽痛、咳嗽、声音嘶哑、哮喘发作等。

胃食管反流病是由于多种因素造成的以贲门括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶、胆汁（非结合胆盐和胰酶）等反流物。

1.胃食管抗反流屏障结构功能异常:贲门失驰缓征手术后、食管裂孔疝、腹内压增高（肥胖、妊娠、腹水、负重劳动等）、长期胃内压增高（如急性胃扩张、胃排空延迟等），都能使贲门括约肌结构受损；某些激素如胆囊收缩素、胰高血糖素、血管活性肠肽，高脂肪、高糖食品，钙通道阻滞剂硝酸甘油、抗胆碱药654-2、西地兰等可引起贲门功能障碍或暂时性贲门括约肌松弛延长引起胃食管反流病。

2.食管自身清除作用减弱:如干燥综合征引起的食管蠕动减弱、唾液减少、食管裂空疝改变贲门括约肌结构都能使食管对反流物清除作用减弱，引起胃食管反流病。

3.食管黏膜屏障功能降低:长期烟、酒等刺激性食物或药物对食管黏膜的慢性损伤导致食管黏膜屏障功能减弱。

胃食管反流病的诊断以反酸、烧心等症状发生时胃镜检查可以确诊。

胃食管反流病的治疗:

1.促胃动力药:莫沙必利、依托必利。

2.抑酸剂:奥美拉唑类质子泵抑制剂或法莫替丁等H2受体阻断剂。

3.碳酸氢钠等抗酸剂。

小克认为胃食管反流病应当在药物治疗的同时注意生活和饮食习惯调整，有助于胃食管反流病的预防和治疗:

1.进食后不宜立即卧床、睡前2小时不进餐，吃饭不宜过饱，睡觉时可适当抬高头部。

2.肥胖者减轻体重，便秘者应积极治疗或纠正，避免紧身束腰；避免服用硝苯地平、硝酸甘油、654-2等延迟胃排空的药物。

3.避免食用高脂肪、高糖、辛辣刺激食物，戒烟酒，少喝浓茶咖啡。

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