血压高一直吃降压药，经常吃降压药有害健康吗？

高血压患者长时间服降压药的后果，当然是享受健康幸福的生活了。这是一个很多高血压患者关心的问题，很多高血压患者担心降压药的副作用，而向华子咨询，降压药是不是可以长期应用？华子都是肯定的回答，降压药一定要坚持长期服用。

一、长期不控制血压会发生什么很多人对降压药心存疑惑，跟华子说，自己高血压多少年了也没什么感觉，但降压药说明书上可是写着诸多的不良反应，为什么医生非得让我吃降压药呢？高血压起病隐匿，病程长达十几年至数十年，在起病初期，几乎没有感觉。但高血压对身体器官的损伤却是一直在持续，等到发现症状时再去治疗，往往来不及。

高血压会影响心、脑、肾、眼底和血管等器官的功能，是心衰、脑卒中、尿毒症、心肌梗死等疾病最直接的病因，哪一个都是致命的疾病。所以医学上常说高血压是一个“沉默的杀手”。

二、疾病，预防永远大于治疗预防疾病永远大于治疗疾病！但这个简单的道理，在疾病找到自己之前，很少有人能理解。华子认识一个高血压患者，50岁时因为腹泻到医院就诊时量了血压，当时血压值180/115mmHg。当时考虑可能是疾病因素影响，让他腹泻痊愈后再复诊，但是复诊的时候血压也达到了170/110mmHg。医生让他服降压药，但用他自己的话来说，“我不需要为一个10年之后才可能伤害到我的疾病担心。”

华子也劝他控制一下血压，至少在生活上注意一下，改善下生活习惯。但他仍然我行我素，应酬喝酒，烟不离手。结果只过了2年，他就因为脑出血又来到了医院。好在抢救得及时，没有生命危险。从那一次发病起，他开始服药控制血压，到现在已经过去了3年，没有再发病，可是留下了左侧肢体不灵活的后遗症。他自己懊悔不已，总说如果当初能听医生一句劝，服药降压，也不至于发作脑出血。

三、什么时候开始药物治疗当血压在非同日的三次测量，等于或是超过140/90mmHg时，就可以确诊为高血压。对于血压没超过160/100mmHg的初发高血压患者，可以尝试通过改善生活方式进行降压。具体方式有戒烟限酒，饮食上要低盐（每日不超6克）、低脂（每日不超25克）、低糖，并且增强运动，减轻体重，保证睡眠，减轻压力。

但经过三个月的生活方式改善仍然无法降至目标血压者，就得开始药物治疗了。通过大数据试验，中国人对地平类药物敏感性较强，所以大多数人治疗方案都是以地平类药物为基础；普利与沙坦类的副作用较低，适用于肾病患者；利尿剂对脑卒中预防效果较好；洛尔适用于冠心病患者；医生会根据不同患者的不同情况，选择最适合的药物单用或是几种药物联合应用。

四、服用降压药时注意什么在服用降压药时，要从小剂量开始服用，然后根据效果逐步加量。为了使降压平稳，更好的控制晨峰血压与夜间血压，建议优先选用长效降压药。根据血压类型的不同，有些血压大于160/100mmHg的患者可能在初始阶段就需要服用两种降压药进行联合治疗。每个高血压患者的特点不同，所以需要进行个体化用药。最重的一点就是，降压药需要长期服用才能控制血压，避免各种器官损害。

降压药的副作用远比高血压带来的伤害小，高血压患者只有长期服药控制血压，才能远离疾病，享受美好的人生。在用药过程中，发现问题，请及时联系医生或是药师，我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

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这个问题经常有患者问。其实这个问题是没有正确的答案的。因为，高血压是慢性病，如今的降压药就是为长期吃而设计的，药物在研究时就考虑到其长期吃的副作用，副作用大的决不能上市。比如，本次降压药缬沙坦事件，浙江华海制药公司生产的缬沙坦原料药（在国内未上市）自己检测出基因毒性杂质的情况，是由于原料药的生产工艺变更所导致，发现后已停产， 新工艺正在开发。含这个厂的缬沙坦原料制剂（欧美国家），对患者的潜在影响正在审查评估中。

从上面可以看出，一个老药副作用大可以废弃，一个新药上市是要经得住药品上市检测的。上市前进入临床试验，上市后还要追综观察的，别不信，我们在临床工作中遇到药物不良反应必需网报的。副作用大的必须招回（这种情况是非常少的药物品种）。

二，降压药是药三分毒，我可以不吃药物，经过锻炼，饮食调整高血压吗？这个问题也是非常多的患者想要肯定的答案。可正确答案是：

1，是药三分毒，是对每一种药物都有副作用，不是对每一个人！药物的副作用发生率为百分之几等，即可能1万个人吃，发生副作用有多少人数。你吃这个降压药，不会发生副作用，不等于别人吃这个降压药不发生副作用。别人这个药吃了有副作用，你吃了不一定有副作用！

2，高血压的治疗，只要是高血压2级或以上，高危或以上的病情，一般要生活方式干预治疗加降压药物治疗，二者缺一不可。若是单纯饮食、锻炼血压得不到真正的控制，高血压靶器官受到损害（心脑肾等血管粥样硬化）后悔没正规治疗。

三，长期吃降压药对身体有哪些伤害？严格说起来，降压药重在观察疗效和副作用反应，所以要求患者长期随访医生并定期体检（医学上有规定高血压患者辅助检查多久做一次），一旦发现有副作用发生并专业医生确诊后，及时调整降压药物，对身体的伤害是可逆的，即可以消失的。常见降压药的副作用表现见下表

四，如何正确理解降压药副作用？1，中药降血压比西药好，副作用少？这个观点是错的，中药在治疗疾病方面有非常霸道的一面。但是在高血压目前治疗水平上，主要是长期吃降压药控制好血压在目标值（如140/90mmHg)以下，所以中药长期控制血压劣势非常突出，不要听信网络骗子中药治愈血压（轻微的高血压不是药物治愈，本身有三分之一的血压回归正常），当你这样中药试试，那样保健品保健物试试，器官受损后就无法恢复并还得长期按正规治疗阻止病情进一步发展。

2，常见的降压药的副作用，作为患者，习惯看药物说明书？患者不要对西药物说明书写了太多副作用太担扰，这是科学的严谨，那怕罕见的，在人身上没出现过的，在动物试验时出现的也要写上，而中药现目前观察的数据记录缺失，有副作也没写出来。

一些药物的副作用发生的症状是实验时没有的，但罕见的表现可以出现，如氢氯噻嗪有的人表现出皮肤长白斑的现象，可说明书没有。所以，吃任何药物，出现不适最好的办法及时面诊医生，医生根据病情考虑是否为药物副作用，降压药若停用，换服其他降压药时不适表现消失或好转，就可以确诊为降压药物副作，并记下，提醒别的医生不要给自己用有副作用反应的降压药。

最后总结：降压药均为处方药（别自己乱吃），其副作用每个人反应不一样，发生率低，不要过份担心。注意观察，不适随访医生，定期体检，是长期吃降压药最安全的保障。