宝宝患了湿疹怎么办？

婴幼儿湿疹是困扰很多宝爸宝妈的问题，反反复复好不了，那么，宝宝湿疹是怎么回事呢？宝爸宝妈应该怎么正确的应对湿疹呢？宝宝得了湿疹日常生活中有什么要注意的地方呢？

今天，我带大家一起来了解一下。

什么是婴儿湿疹？婴儿湿疹有什么表现一、什么是婴儿湿疹

婴儿湿疹就是婴儿期的特应性皮炎，是婴儿期皮肤病中的一种常见病，是一种慢性、长期和反复的皮肤表现。

二、婴儿湿疹好发及持续时间

最常发作的年龄是在宝宝出生后第2、3个月，1岁左右约有一半的宝宝可以完全缓解或治疗后缓解，但是还有约1/3宝宝儿童期或成人期仍有湿疹表现。

三、婴儿湿疹有什么表现

首发于头面部，特别是双面颊和前额，初期为散布的针头大小红色小丘疱疹，或干燥性红斑，部分融合成大片红色斑片，或破溃渗出黄色液体后结黄痂，渗液多时可将黄痂冲走，遗留红色糜烂面；重症患儿皮疹可累及整个头面部，有随年龄增大逐渐由头面部向四肢迁移的趋势，尿布区一般不受累（因为这个区域摩擦少，湿度大，皮肤水分散失少，皮肤屏障功能好）。

以上就是关于婴儿湿疹的基本介绍，那么，我们的宝宝为什么会得湿疹呢？

我们的宝宝为什么会得湿疹婴儿湿疹的病因目前还不清楚，可能与湿疹宝宝皮肤保护屏障异常和免疫调节功能紊乱有关，导致宝宝的皮肤易受各种物理刺激或过敏原影响。对于造成宝宝湿疹的原因，宝爸宝妈要避免以下两个误区：

一、湿疹是因为宝宝皮疹干燥

湿疹的原因不是湿，而是皮肤干燥、皮肤锁水能力弱，屏障功能容易损伤，导致外界刺激物进入皮肤内，产生皮肤炎症导致的。

得了湿疹要让宝宝皮肤保持干燥，这是湿疹治疗的一个误区。婴儿湿疹的治疗和预防最重要的就是保湿保湿保湿！七分靠保湿，三分靠治疗！保湿是一切治疗的基础，持续，多次，足量的保湿才能让宝宝皮肤像正常宝宝一样水润，修复皮肤保护屏障不受外界刺激和过敏源影响。

二、湿疹不等于过敏

很多宝爸宝妈都把湿疹等同于过敏，虽然湿疹患者中对食物过敏的很常见，但真正由食物诱发的湿疹很少，发病原因上两者不是直接因果关系。

美国国家过敏和感染疾病研究所（NIAID）发布的指南也支持这个观点：

盲目地回避可能引起过敏的食物，甚至停喂母乳，并不能完全有效预防湿疹，反而可能影响孩子的生长发育。对轻中度湿疹而言，查找食物过敏原的意义不大。对于全身大面积发作的严重湿疹，或者宝宝又拉又吐，肚子不舒服，生长缓慢，同时有湿疹，才要考虑去寻找饮食的原因。

婴儿湿疹的治疗方法及日常护理对于宝宝湿疹的原因和特点，家长更为关心宝宝得了湿疹应该用什么药物治疗，日常生活中应该怎样护理等问题，我们就家长关心的几个问题详细解答一下：

一、宝宝湿疹都有什么样的润肤乳可以选择

进口的艾维诺,优色林婴儿保湿霜，优泽倍润修护霜，施泰福霏丝佳特护修润乳液以及丝塔芙倍润保湿乳，国产的薇诺娜柔润保湿霜和透明质酸生物膜都是不错的选择。

二、为什么给宝宝用润肤乳，效果还是不好呢

这是门诊常常遇到的一个问题！当我不厌其烦口干舌燥向初诊患儿的家长反复说明了要大量保湿，家长下一次就诊还是反馈效果不佳，其实都是使用方法不当造成的。

那么，要怎样正确使用润肤乳要如何使用呢？主要是注意三点：足量、多次、坚持！

1、润肤乳用量要足

润肤乳建议的用法和用量：

湿疹治疗：全身湿疹或干燥每周用量约250克 （请自行对照自己家的润肤乳）。

日常护理：一个食指的“指尖单位 ”，可以抹自己2个手掌大的面积。

2、润肤乳应用次数要足

除了量足，还得每天反复多次，加固保湿力度。通常，每天要涂4-6次甚至更多。并不是洗完澡才抹，不洗澡也得抹！且千万不要哪里有湿疹就抹哪里，而是要照顾到包括湿疹部位的周边皮肤区域。”

3、润肤乳应用方法要正确

正确的涂抹手法是：手掌、手指形成一个扇形面，轻轻地把药膏推开。轻轻按摩宝宝的皮肤，让润肤霜吸收得更均匀，孩子也会更舒适。

4、要坚持应用

湿疹宝宝，特别是严重湿疹的宝宝皮肤屏障的保护和修复不是一日之功，湿疹治疗好以后如果懈怠保湿容易反复发作，因此，就算完全治疗好以后，皮肤看起来比较正常，也需要至少早晚各进行一次保湿。

三、含激素的湿疹药膏到底能不能用

这是我们最常遇到的问题，也是家长最大的误区。很多家长谈“激素”色变，一说起要给宝宝外用激素就马上把头摇的像拨浪鼓一样，抗拒的很。

但是岂不知婴儿湿疹除了保湿得当外，首选药物还是糖皮质激素。无论是欧洲、日本还是国内的诊疗指南，都是一线用药。长期大量使用中强效激素确实会出现一些副作用，如局部皮肤萎缩，色素减退或色素沉着，毛细血管扩张等等。但是如果在正规医生指导下合理使用，规范使用，就完全可以避免这些副作用。

那么，应该怎样规范使用激素？

糖皮质激素类软膏在效价强度上有很大不同(有弱效、中效、强效、超强效等)。在医生指导下，局部使用弱效或中效的糖皮质激素是非常安全的。医生会针对宝宝的年龄、病情、皮疹严重程度及部位，选择不同强度的药膏。在湿疹皮疹处局部擦弱效激素乳膏，每天1-2次，即使是长期使用也是安全的。但是如果面部湿疹的宝宝建议不要连续使用超过两周。具体用哪种激素，用多久，怎么用，还是要专业医生来面诊决定，不要在家擅自用药哦！四、纯植物的宝宝湿疹膏是不是就不会含激素

所谓中药湿疹膏和纯植物宝宝湿疹膏是婴儿湿疹诊疗上宝爸宝妈最大的误区！

很多宝爸宝妈在育儿群里，或者孕婴店，或者药店被种草各种所谓“纯植物”或者“纯中药”的，大肆鼓吹无毒无副作用药物或者护肤品，但实际上这些药物大多都是含有激素。

伦敦国王大学的基恩博士曾经对中药药膏用于皮肤病的作用做过研究：他找到了当时市面流行的11款中药药膏，经过检测，这11款中药药膏其中的8种都含有激素“地塞米松”。

并得出结论：

第一，中药湿疹膏100%含有激素，也因此对湿疹都有一定疗效；第二，标注给儿童湿疹治疗的中药药膏，其激素含量是给成年人使用的5.2倍——含激素最高的一款湿疹膏，也恰恰是给小宝宝使用的。使用这些药膏的所有患者，都不知道药膏含有激素成分，所以他们每天频繁使用。

真正的纯植物纯中药是没有用的，或者作用很差，最后还是会偷偷在里面加激素。正规的使用激素是没问题的，我们知道它是激素，会正规的规范使用，如果不知道，在不知情的情况下长期大量使用反倒危害更大，所以不要去相信那些所谓的纯中药、纯植物的药膏。

五、应该怎样正确的使用激素和保湿霜

激素在湿疹部位薄薄涂一层即可，不建议激素和保湿霜在同一部位同时使用，以免稀释。

可在湿疹部位局部涂上糖皮质激素乳膏，身体其他部位涂上保湿霜，或两者涂抹相隔一个小时以上。一般建议外用激素每天使用1-2次。连续每天使用，直到湿疹部位光滑，不红，不痒为止。轻度湿疹可能需要1-2周，中重度湿疹可能需要2-4周。

对于轻度湿疹，皮疹好转后加强持续保湿，复发机会较小，如若发作时外用激素足矣。而对于中重度湿疹，反复发作，及时好转后也建议每周两次外用弱效激素或免疫调节剂，可以显著减少湿疹复发，但需要在医生指导下使用。

六、宝宝得了湿疹后，可以洗澡么

宝宝患湿疹后，能不能洗澡不是问题，问题是洗澡的方法和宝宝浴后的润肤要做好！水有润肤和清洁作用，长时间不洗澡的话皮肤的污垢还会造成湿疹进一步感染。但是如何洗澡是有策略的：

1、水温不要超过39度（水温越热，越容易造成皮肤脱水），我建议在不着凉的情况下，尽量低一点。

2、1-2周使用1次沐浴露（频繁使用沐浴露容易造成皮肤脱脂、干燥），可以选择低刺激性的、弱酸性的沐浴露，

3、严重湿疹的宝宝，每次洗澡时间不宜超过5-10分钟，洗完澡3分钟内立即大量使用润肤乳保湿护肤。

七、宝宝湿疹需要忌口吗？有没有必要查过敏源？

很多湿疹宝宝家长一来就诊就着急想给宝宝查过敏原，需要么？并不一定。

尽管有少数婴儿湿疹（特应性皮炎）可能与食物有关，但大多数湿疹与食物无关，甚至与环境中所谓的“可疑过敏原”也没有关系，通过合理保湿修复以后湿疹症状就可以逐渐缓解。

如果湿疹在做好保湿后仍反复发作，可以日常观察宝宝是否添加某种辅食后加重，如果日常观察即可发现过敏源，就不必化验，但日常发现不了，可以查一下过敏源。

除非是非常明确的某种食物过敏，否则不应刻意限制饮食。特别是两三个月的宝宝，本身饮食很单一，不要过多强调饮食的关系。如果怀疑哪样食物过敏，包括添加的辅食、牛奶，可以试着停一停，再加一加，确定过敏了就尽量避免，如果不能确定，不要轻易禁食，毕竟大多数食物没关系，就算把食物停掉，湿疹也好不了，因为根本就不是它引起的。

对于婴儿，牛奶限制应谨慎。辛辣刺激性食物则应尽量避免。不要过度忌口。但实际上即使停止了这些食物，也不能有效预防和缓解湿疹的症状，反而引起营养不均衡，还有可能进一步加重湿疹。

八、宝宝得了湿疹，日常生活中应该怎样护理？

◆喂养方面

首先提倡母乳喂养。人工喂养可用牛奶、羊奶、配方奶和氨基酸制品等。对于特应性皮炎患儿添加辅食，提供以下几点建议：①辅食添加量：较同龄婴儿开始时量少、缓慢递加的方式；②辅食品种：采取逐一增加，循序渐进的方式；③添加辅食总量：少量多餐；④辅食加工方式：充分蒸煮；⑤喂养工具：汤勺要大小合适，避免食物外溢刺激口周皮肤。对有明确过敏的食物建议避免食用。

另外，柠檬、番茄、草莓、猕猴桃等酸性水果可以导致口周湿疹。舔嘴唇、流口水会加重湿疹，在口周涂抹凡士林具有保护作用，用法是: 每天2-3次，在进餐前使用。

◆穿着方面

孩子衣物以纯棉为佳，宽松柔软为宜，不要太紧。在不着凉的前提下尽量少穿！现在很多家庭都一个孩子，宝贝得很，总担心感冒，过热的环境、穿过多的衣服都会加重湿疹，有的时候低月龄宝宝吃完奶出了汗湿疹也会加重。衣物厚度较同龄婴儿略薄（皮肤保持凉爽，这一点很关键！）怎么掌握衣物适中，最简单的方法就是摸一下宝宝的手，适中的情况下，手心是热的，手指是凉的，这个温度最好，一定不要穿多了。

◆居室环境

要求凉爽、通风和清洁，建议用湿拖把和抹布清洁居室，避免家人吸烟，二手烟甚至衣物上的三手烟都会加重宝宝湿疹，避免屋尘、螨及动物毛等变应原的吸入。宝宝房间冬季温度应控制在18-20℃为宜，湿度50-60%左右，冬季家中如果没有暖气切勿给宝宝铺电热毯，会导致宝宝皮肤过度干燥，瘙痒剧烈；夏季室内温度应控制在26℃左右，湿度在40-50%左右。

九、宝宝得了湿疹，还能正常打预防针吗

很多防疫站或者社区看到宝宝有湿疹发生不愿给宝宝接种，这是很多宝爸宝妈头疼的问题。

湿疹容易反复发作，如果要等湿疹完全好了以后再打疫苗，会错过一些重要疫苗的最佳接种时间。

因此，如果湿疹不是特别严重，重要的疫苗还是建议及时接种，具体的疫苗是否重要还是咨询儿科医生。并且，大部分湿疹宝宝接种疫苗后病情并不会加重，即使加重及时治疗也会得到很好地控制。

以上就是关于婴幼儿湿疹的一些表现及处理方法。

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宝宝患湿疹，可能与过敏体质及喂养有关，也可由气候诱发。针对宝宝的情况，家长可从以下方面进行护理。

喂养方面1、宝宝添加辅食时，应由少到多一种一种地加，使宝宝慢慢适应，也便于家长观察是何种食物引起过敏。

2、爱长湿疹的宝宝，1岁以后再加蛋清。因为鸡蛋的抗原性主要来自蛋清，鸡蛋黄极少引起过敏反应。

3、宝宝应避免或减少食鱼、虾蟹等海味品和刺激性较强的食物。

4、给宝宝多吃清淡、易消化、含有丰富维生素的食物，这样可以调节宝宝的生理功能，减轻皮肤过敏反应。

皮肤护理方面1、避免毛织品、丝织品、人造纤维、胶布等直接与宝宝接触。要给宝宝勤换洗衣服，所穿的衣服不可太紧太厚；注意不要让日光直接照射在患有湿疹的皮肤上，按医生要求涂抹外用药，以防加重病情。

2.减少对宝宝皮肤的刺激，是预防或治疗皮肤湿疹的很好办法。避免接触刺激性物质，不用碱性肥皂洗皮肤，不用过烫的水洗患处，洗澡每天一二 次就好，不宜过频。

3.缓解皮肤干燥。对于患湿疹的宝宝，尽可能不用浴液等皮肤清洗剂，同时可选择合适的保湿剂，建议洗澡后3分钟之内使用，润肤露比润肤霜含水量更多，更适合使用，每天多次涂抹。

4.过热会增加痒感，并使湿疹加重，所以不要给宝宝穿过多的衣服，夜间也不要盖的太厚，原则上患儿要比妈妈穿的少，不能比妈妈穿的多。室内也要保持凉爽。

儿科医生鲍秀兰

北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿喂养、早产儿干预等知识。