肺部结节就是肺癌吗?
肺部小结节并不等于早期肺癌。肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。因此肺内的小结节性病灶,可能性的诊断是多种多样。良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移灶。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。
不同结节的恶性概率是多少?
一般来说,磨玻璃结节总的癌变概率约为33%,显著高于实性结节的7%,其中,混合性磨玻璃结节的恶性概率较高,约为63%,而纯的磨玻璃结节恶性概率为18%。混合性磨玻璃结节内实性成分的多少,可作为判断良恶性的一个依据,也可作为评价其侵袭性的一个依据。若为恶性,则实性成分越多,且其侵袭性也越大;一般实性成分越多,恶性的可能性越大。同时,不同类型的结节恶化概率在不同性别的患者中也不相同,实体结节是男性最常见的肺癌类型,有72%的患者属于实性结节,而女性中最常见的恶性肿瘤则多为磨玻璃结节,占女性肺癌的45%。
发现结节后应该怎么办?
发现结节后,首先需要去正规医院复查,医生会根据结节的具体表现给出相应的治疗方案,如果结节表现不好疑似肺癌,则需尽快手术,但如果结节表现良好则会建议患者多随访一段时间,以时间来区分良恶性。重庆新桥医院胸外科“肺部结节诊治中心”,首次开展外周血循环肿瘤细胞检测技术和基因检测技术(液体活检),结合薄层CT肺结节分析技术用于鉴别肺部结节。新检测手段的发展让肺癌诊疗手段有了划时代的进步,对肺癌的检测敏感度可达80%,而特异性高达88%。和胸部低剂量螺旋薄层CT配合起来,可谓是珠联璧合,成为肺部小结节和早期肺癌筛查的利器。